复方丹参滴丸治疗心绞痛80 例心电图观察.doc

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1、山西临床医药杂志.2000,9（9）：694-695复方丹参滴丸治疗心绞痛80例心电观察任晓红（阳泉煤业集团总医院，山西阳泉045000）1998年以來应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者80例，对照组20例，报告如下：1资料与方法1.1一般资料依据诊断标准，随机将100例患者分为治疗纽.80例，対照组20例观察心电图的变化情况。年龄40岁〜80岁。治疗组与对照纽•分别对性别、年龄、病程进行均衡性分析比较，经X'检验无显箸性差异（见表I）0表I组间性别、年龄、病程均衡性比较组别总例数男女年龄（岁）病程（月）40〜60〜80〜<11

2、〜3>3治疗组80681256510153035对照组201284166488按心绞痛程度治疗组分为轻、中、重度。按心绞痛类型治疗组分为劳力型心绞痛和非劳力型心绞痛。组间病程度、心绞痛类型比较无显著差异（P>0・05）,具有可比性（见表II）。表II组间心绞痛程度、类型均衡性比较组别总例数程度类型轻度中度重度劳力型非劳力型治疗组801258101862对照组2061048121.2诊断标准参照1979年中西医结合防治冠心病、心绞痛心律失帘研究座谈会修订的诊断标准。选劳力型心绞痛I级和非劳力型心绞痛进行观察。劳力型心绞痛I级：较日滋

3、生活重的休力活动引起心绞痛。日帘活动无症状，如平地小跑，快速或持重物上三楼，上陡坡引起心绞痛。有情绪激动性（包括精神紧张）及卧位性（包括夜间心绞痛）。非劳力型心绞痛分级：轻度：有较典型的心绞痛发作，每次持续时间数分钟，每周疼痛至少发作2次〜3次或每日发作1次〜3次，但疼痛不重，有时需口含硝酸甘油；中度：每天有数次典型心绞痛发作，每次持续数分钟到lOmin,心绞痛较重，一般都需口含硝酸卄油；重度：每天有多次典型心绞痛发作，因而影响日帘生活（例如大便、穿衣等活动）。每次发作持续时间长，需多次口含硝酸甘油。休息时心电图出现下列各项中的任

4、何一项为异帘：在R波占优势的导联上有缺血型ST段下降或接近0.05mv；R波占优势的导联上有近似缺血型ST段下降，超过0.075mv；在R波占优势的导联上T波平坦、切迹、或双相；频发型早搏，室上性心动过速，阵发性心房颤动，窦性心动过缓每分钟在40次以下。I度厉室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞或左束支前分支阻滞等。1.3治疗方法随机分治疗纽80例，对照纽20例。治疗纽用复方丹参滴丸（山天津天士力制药集团有限公司生产），每次10粒，每日3次，舌下含吸，连用28d°对照纽•用消心痛（保定古城制药厂生产），每次10mg,每日3次，口服，连

5、用28d°1.4心电图疗效评定标准显效：心电图恢复至大致正常或达到正常；有效：ST段降低，治疗后冋升0.05mv以上，但未达到止常水平，在主要导联倒置T波变浅（达25%以上）或T波山平坦变直立，厉室或房内传导阻滞改善者；无效：心电图基本与治疗前相同；加重：ST段治疗前降低0.05mv以上，在主要导联倒置T波加深（达25%以上）或直立T波平坦，平坦T波变倒置，出现异位心律，房室传导阻滞或室内传导阻滞。2结果治疗组与对照组疗效比较分析（见表III）。表III两组心电图疗效分析组别例数显效有效无效总有效率％例%例%例%治疗组801620

6、2126435316.25对照组20315420136535.00纽间经统计学处理P>0.05,有明显差异，说明治疗组在心电图改善方面优于刈照组。3讨论祖国医学认为丹参具有活血通经活络的作用，本次观察衣明复方丹参滴丸组改善心绞痛优于消心痛组。冠心病是山于血液在冠状动脉流动缓慢或停滞，导致微循环障碍和血栓形成。血液粘稠度增高，红细胞电泳的延长是冠心病发病的重要因素，致使冠状动脉供血不足而发生胸痛、胸闷、头晕。心电图示ST-T与T波改变及心律失帘。复方丹参滴丸的疗效在于它的处方纽成是丹参、三七、冰片。现代跖理证明丹参有抗氧化损伤、淸除

7、自山基、疏通微循环、改善血流变性、抗凝、抗血栓的作用。三七有活血化瘀定痛之功效。现代药理证明它有増加冠脉血流最，减少心肌耗氧虽的作用。冰片有开窍斛•神I上痛之功效。通过观察应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，改善心电图心肌缺血的衣现效果明显。作为治疗冠心病的殆规用夯安全有效，方便实用。观察中消心痛作为对照组治疗，消心痛的基本药理作用是直接松弛血管平滑肌，尤其是显著地松弛静脉容量血管平滑肌，血对心肌本身无直接作用，不直接影响心率和心肌收缩力。消心痛组有8例头痛症状的患者，多为搏动性头痛，同吋出现头晕不适，也说明本类药物的作用机制主要不

8、是通过扩张冠状血管，而是通过扩张容量血管减少心肌做功和耗氧量的缘故。收稿日期：2000-06-15亲爱的各位老师，您们好！我叫xxx,我的毕业论文题目是《数字图书馆资源共享中云计算的现状、颈瓶与对策研究》。首先，感谢我的论文指导老师龚蛟腾老师対我的