保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理.doc

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1、保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理摘耍：目的探讨分析保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎疾病围手术期的护理方式。方法选取2009年8月〜2010年4月接收治疗的50例慢性胰腺炎患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各25例，对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上再给予相应护理方式，比较其两组患者临床护理状况。结果经护理后，研究组平均住院时间、并发症发生率明显优于対照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P〈0・05）。结论慢性胰腺炎疾病采用保留十二指肠胰头切除术治疗后，加强对围手术期的护理干预，针对潜在性并发症状况及时预防，

2、可提高手术治疗疗效，降低并发症发生率，一定程度上改善患者治疗疗效。关键词：保留十二指肠胰头切除术；围手术期；慢性胰腺炎；护理保留十二指肠胰头切除术可简称为DPPIIR,此治疗方式是将胰头区域全部切除，并将肝和胃外胆管、十二指肠、胰体尾等保留下来，其疗效较为显著，但其并发症发生率较高。临床中，大量实践研究报告显示，慢性胰腺炎患者采用保留十二指肠胰头切除术进行治疗后，重视英用手术期的护理，对降低并发症发生率有很大作用。为证实此观点，本文选取2008年8月〜2010年4月接收治疗的50例慢性胰腺炎患者作为研究分析对象,分为两组，两组采用不同的护理方式，取得了良好疗效。具体报道如下。1资

3、料与方法1.1一般资料选取2008年8月〜2010年4月接收治疗的50例慢性胰腺炎患者作为研究分析对象，所有患者均接受各项检查进行确诊，符合临床中慢性胰腺炎的诊断标准［1］。患者均采用保留十二指肠胰头切除术进行治疗。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各25例。对照组中包含男17例，女8例，年龄为32~59岁，平均年龄为(49.32±1.09)岁；研究组中包含男16例，女9例，年龄为31〜58岁，平均年龄为(49.14±1.07)岁。所选研究对象均符合本研究课题，一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。1・2方法对照组患者采用常规护理方式，医护人员密切关注患者各

4、项体征状况，正常给药、换药，针对患者给予补液、吸氧等治疗方式，待患者清晰后，尽量满足患者各项需求，术后，向患者和患者家属提供各项指导,如用药指导等等。研究组患者在常规护理基础上再给予相应护理如下。1.2.1心理护理部分患者心理上会因疾病状况产生恐惧等心理状况，因此护理人员因主动向患者讲解疾病的发病机制、治疗方式、治疗疗效，以及注意事项等等，增多患者对治疗方式的了解，各护理人员主动与患者取得有效的沟通，针对性的给予具心理护理，达到消除患者不良心理情绪的目的，建立良好的护患关系。1.2.2病情观察术后需密切关注患者状况，并做好记录，包括中心静脉、血糖等状况，液体的输入需匀速和准确。术

5、后，患者需插管，所以，各护理人员需做好各引流管的护理工作，保持管道畅通，避免出现折叠、牵拉、受压等状况，并观察引流液体的量、颜色等，发现异常，及时通知医生。1.2.3饮食护理术后，各患者需禁止食用食物，患者禁食期间可采用屮心静脉导管来补充营养，患者进食时间需根据肠胃功能恢复状况来确定，开始时，可从低脂流质食物逐步过渡到普通食物，饮食原则为少量多餐。1.2.4并发症护理患者采用保留十二指肠胰头切除术后出现腹腔出血的可能性较大[2],医护人员密切注重各项体征指数变化，若患者出现血压下降、脉搏加快、烦躁等状况，及时按照医嘱采取相应措施，这可能是出现腹腔出血的预兆。患者术后W出现应激性溃

6、疡的可能性较大，因此，各护理人员应对患者进行代谢调理和营养支持，患者需保持心情平稳,可静脉滴注药物。术后需测定患者淀粉酶，避免出现胰痿，若出现此状况,采用负压进行吸引。同时提高对引流量、尿糖、血糖、血浆白蛋白、肝肾等监测力度，避免出现肠痿等并发症。1・3指标判定术后，各医护人员密切关注患者各项体征变化状况和各指标，并做好记录，包括并发症、住院时间等等。1.4统计学方法使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用x2检验组间计数资料，数据采用(门，%)来表示，用t检验组间计量资料，数据采用(x±s)来表示，数据差异具有统计学意义(P〈0・05)。2结果经护理后，对照组平均住院时间为

7、(37・2±2.1)d,研究组平均住院时间为(19.4±2・2)d,数据存在统计学意义(x2=29.2631,P二0.0000)；比较两组患者并发症发生率，研究组(4%)明显低丁对照组(20%),且数据存在一定差异，具有统计学意义(P〈0.05)。见表1。3讨论慢性胰腺炎的手术指征为胰腺和周围器官所出现的病理变化和主观疼痛状况，临床中，手术的方式多偏向各炎性病灶切除方式。目前，保留十二指肠胰头切除术在慢性胰腺炎疾病中应用较为广泛，取得一定疗效的同时，还具有疼痛程度小、分泌功能所受