老年患者胰十二指肠切除术围手术期护理

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1、2009年12月第29卷第12期湖南中医药大学学报Dec.2009Vol.29No.12JournalofTCMUniv.ofHunan79·护理经验·老年患者胰十二指肠切除术围手术期护理徐文亚钱惠玉李艳（江苏常州市第一人民医院，江苏常州213000）〔摘要〕目的总结和探讨老年患者胰十二指肠切除术的围手术期护理方法。方法回顾性分析2005年1月～2008年7月施行的84例老年患者胰十二指肠切除术病例的临床资料。结果84例老年患者平均年龄70.3岁，围手术期死亡率1.19%（1/84），各种并发症发生率为30.95%（26/84），胰十二指肠切除术后生活质量有提高，

2、1、2、3年累积生存率分别为89.47%、63.69%，35.73%。结论我们通过加强围手术期的护理，做好每一个护理环节，有效的减少了术后并发症的发生，加快了病人的康复。〔关键词〕老年患者；胰十二指肠切除术；围手术期；护理〔中图分类号〕R619〔文献标识码〕B〔文章编号〕1674-070X(2009)12-0079-03PerioperativenursingofthesenilepatientswithpancreaticoduodenectomyXUWen-ya,QIANHui-yu,LIYan(DepartmentofGastrointestinalSurg

3、ery,Changzhou,Jiangsu,213000,China)〔Abstract〕ObjectiveToexploretheperioperativenursingofthesenilepatientswithpancreaticoduodenectomy.MethodsTheclinicopathologicdataof84senilepatientswithpancreaticoduodenectomyinourhospitalfromJanuary2005toJuly2008werereviewed.ResultsTheaverageageof84s

4、enilepatientsis70.3years,theperioperativemortalityis1.19%(1/84)andtheincidenceofvariouscomplicationsis30.95%(26/84).Thepostoperativequalityoflifeofthepatientswithpancreaticoduodenectomyhasbeenimproved.Thecumulativesurvivalratesofone,threeandfiveyearswere89.47%,63.69%and35.73%.Conclusi

5、onThestrengtheningofperioperativenursingcaneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativecomplicationsandspeeduptherehabilitationofthepatient.〔KeyWords〕senilepatient;pancreaticoduodenectomy;perioperative;nursing胰十二指肠切除术（PD）手术范围广，创伤大，并发70.3岁；住院天数17～58d，平均26.3d。术后病理：胰头导症多，其死亡率较高。尤其对老年患者，器

6、官功能呈退行管腺癌38例，囊腺癌3例，内分泌癌1例，导管内乳头状瘤1性改变，并存疾病多，术后并发症较其它年龄组更高，这例；慢性肿块型胰腺炎5例；胆总管末端腺癌22例，胆总管些均给护理带来了一定的困难。现就我院2005年1月～2008末端狭窄1例；十二指肠乳头腺癌9例，十二指肠降部腺癌3年7月施行的84例老年PD患者进行回顾性分析，探讨老年患例；升结肠癌1例。本组手术方式：经全面检查病人无远处者PD术围手术期护理特点，总结护理经验。转移，均采用扩大PD术。1.2结果1资料与方法本组26例患者术后出现较严重并发症，其中腹腔内出1.1一般资料血4例，上消化道出血5例，胆

7、漏2例，胰漏18例，腹腔内脓本组共84例，男51例，女33例，年龄60～85岁，平均肿3例，肺部感染5例，精神障碍2例，心律失常2例，腔隙〔收稿日期〕2009－10－13〔作者简介〕徐文亚(1969－)，女，江苏常州人，本科学历，护师，主要从事普外科护理管理工作。80湖南中医药大学学报2009年第29卷性脑梗塞1例，胃动力障碍4例，ARDS1例，肝肾功能衰竭易消化的饮食。鼓励病人咳嗽，每日为病人拍背数分钟，2例。死亡4例，其中2例为深部真菌感染分别死于术后第32协助排痰，必要时可每日给2次雾化吸入，以利排痰，防止d、35d；2例为肝肾功能衰竭分别死于第28d、40

8、d。所有肺