[精品]加强医院质量管理的几点思考.doc

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1、加强医院质量管理的几点思考加强医院质量管理的几点思考【摘耍】随着现代医学模式的转变和医疗需求的变化，医疗服务质量已涉及工作效率、费用控制、服务态度、对病人价值观的尊重、服务的可及性等多方面因素，成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用水平、管理水平的综合体现。【关键词】医院；质量；医疗需求屮图分类号：R19文献标识码：A文章编号：1006-0278(2014)03-062-01由于医院的社会效益和经济效益，最终耍通过医疗质量体现出来，所以加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量，是医疗机构的首要任务。一、医疗

2、质量管理中存在的主耍问题1.大部分医院的管理者对医疗市场的严峻估计不足，缺乏现代质量管理的市场意识。对病人的质量耍求尚不够重视,对质量的有效需求能力尚不够理解。重视技术质量的提高，轻视了医疗服务的满意。2.缺乏全面性现代质量教育，特别是对医疗质量管理人员的培训和继续教育不足。一些医务工作者缺乏质量意识，不能把质量观念贯彻于LI常工作，大部分质量管理人员由于来源于临床医生，因此缺乏基本管理知识和专业的医疗质量管理知识。3.医疗质量管理工作不能体现人性化，重视规章制度的执行，忽视调动被管理者的积极性。医院的检查、上级的督查，当

3、然体现了管理者质量管理的意识，对持续质量改进起到了积极的作用。但有时会出现检查者忙检查，被查者忙被查的局面，医务人员的积极性和潜力常常难以得到充分发挥。二、加强医疗质量管理措施探讨1.修订完善各项医疗管理制度。结合医院实际，修订完善医院各项医疗管理制度，特别是制定一套行之有效的医疗核心制度执行情况的监管制度，装订成册，并下发到各科室，组织培训与学习，让各项制度真正落实到实处。2•继续加强医疗文书质量管理。加强运行病历的及时性、规范性督促检查；强化病历归档前管理，科主任、质控员要严格把关，控制乙级病历，杜绝丙级病历。每半年开

4、展一次归档病历评比活动，全院通报评比结果。每半年组织召开一次全体医师参加的医疗质量分析会，点评病历质量和处方质量，分析评估本季度医疗质量。加强对质控人员的培训。3•夯实医务人员基础知识。加强“三基三训”培训，提高诊疗技术水平，强化体格检查，避免“重辅助加强与医技科室的联系与沟通，不能依赖仪器设备检查结果，要做检查结果与临床症状相结合，准确判断，提高疾病的诊疗水平；临床科室医师还要熟练使用抢救仪器设备，提高医院抢救水平；为每位医务发放最新版“三基，'教材，分主治医师以上和以下两层次每半年组织一次医院组织“三基三严”理论考试与

5、实践技能操作考试，在岗人员参加“三基”考试覆盖率要达到98%以上，考试成绩在全院范围内通报，60分以下需参加补考，直到通过为止。4•继续组织开展技能竞赛。参照上级有关部门的要求，医院选择相应的项目组织开展两次技能大比武活动，并选送优秀选手参加上级有关部门举办的技能竞赛活动。5.加快推进各科室临床路径与单病种控制丁作的开展。根据《临床路径管理指导原则（试行）》，制定本院临床路径实施方案，每月对临床路径和单病种管理情况进行评估并持续改进。各病区选择2个专业4个病种开展临床路径及单病种质量控制，全院达到市卫生局二级医院30个病种

6、标准，保证入组率250%,变异率W30%。6•继续组织开展专项活动。继续深入开展“三好一满意”活动，并与“医疗质量万里行”、抗菌药物临床应用专项整治工作等专项活动紧密结合，精心组织，加强领导，持续改进医疗质量，确保各项指标达到标准。医院组织医务、药剂、院感等科室每月进行一次专项检查，检查结果全院通报，并与绩效工资挂钩，对连续三个月不达标的科室负责人进行诫勉谈话，半年不达标科室，影响其职称晋升、评优评先。7•加强抗菌药物、合理用药监管。协同院感、药剂科等科室制定出符合医院实际的抗菌药物奖惩细则、合理用药奖惩细则，加强对抗菌药

7、物、合理用药的监管工作，争取将抗菌药物的各项监测指标降低到一个新的水平。8•开展好医疗质量分析会、做好医疗安全等各种培训工作。争取在上下半年分二次组织开展全院性的医疗质量分析会,不定期组织全院性的医疗安全培训、医疗核心制度培训、医疗法律法规培训、住院医师规范化培训、医保知识培训等各项培训工作。9.加强医技科室质量管理。加大医技科室人员培训力度，有计划派员外出进修学习，提高设备操作能力，熟悉设备的性能，加强对各种疾病理论知识的学习，对诊断把握不准的，加强与经治医师的沟通与联系,提高医技科室自身技术水平和医疗服务质量。医技科室

8、积极加强与临床科室医务人员的沟通，不定期跟踪随访住院患者，提高诊断与临床诊断符合率。医技科室要每季度召开一次质量分析会，切实抓好科室室内质控和室间质评工作，积极参加科室联席会。加强大型医疗设备管理，万元以上设备要有专人管理。医疗质量管理是医院的生命，是医院赖以生存的根本所在，也是医院管理的核心工作，其重