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《还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸昔治疗酒精性肝硬化的临床疗效观察［摘耍］目的观察还原型谷胱廿肽联合复方廿草酸苛治疗酒精肝硬化的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将70例酒精性肝硬化患者按治疗方法差异分为观察组35例和对照组35例，对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上，再给予还原型谷胱廿肽联合复方廿草酸苛治疗，静脉注射复方甘草酸昔120ing/次，qd,还原型谷胱甘肽1.20g/次，qd,两组均治疗14d,治疗前后观察患者症状、体征改善情况，检测肝功能及肝纤维化指标变化情况，进行疗效评判。结果(1)观察组和对照组的总有效率分别为94.29%和80%,(x2二10.012
2、,P<0.01)；(2)治疗后，观察组和对照组ALT、AST、y-GT、TB、HA、PC_IH、IV_C分别为(34.7±11.5)IU/L比(195.3+100.6)IU/L,(47.4±19.2)IU/L比(223.4±125.6)IU/L,(47.6±19.4)IU/L比(302.8±157.7)IU/L,(29.5±11.7)Mmol/L比(61.6±33.7)umol/L,(76.5±33.5)ng/mL比(167.8±89.4)ng/mL,(104.1±41.5)ug/L比(157.4±45.7)Pg/L,(63.4±18.6)Ug/L比(138.8±45
3、.6)ug/L,观察组指标明显优于对照组，(均P<0.05或P<0.01)o结论还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸昔能够协同抗脂质过氧化，改善肝脏的微循环，保护肝细胞，有效改善肝功能，抑制肝纤维化,是治疗酒精性肝硬化的理想方案。［关键词］酒精性肝硬化；还原型谷胱廿肽；复方廿草酸苗［中图分类号］R575.2［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2013）10-85-03随着人们生活水平的提高，酒精性肝硬化的发病率呈逐年增长的趋势，成为肝硬化的第二人原因，主要病因是长期饮酒导致肝脏细胞缺氧，酒精代谢产生脂质过氧化产物损伤肝细胞，体内谷胱甘肽含量降低，对乙醛、氧自由基的
4、清除能力减弱，直接或间接导致肝细胞变性、坏死及纤维化等的发生，最终导致肝硬化发生［1］。还原型谷胱甘肽能够清除氧自由基，改善肝脏的微循环，保护肝细胞,复方廿草酸廿能够促进肝功能恢复，改善肝组织学，阻止肝纤维化，二者常用用于各种肝病的治疗［2-3］o本研究旨在观察还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸昔治疗酒精肝硬化的临床疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2006年1月〜2012年1月收治的70例酒精性肝硬化按治疗方法差异分为观察组35例和对照组35例，观察组年龄56~75岁，平均（66±5）岁,病程为（30±20）个月，饮酒史（18±3）年，Child-P
5、ugh分级A级为12例，B级为19例，C级为4例，对照组年龄55~75岁,平均（67±5）岁，病程为（34±16）个月，饮酒史（18±5）年，Child-Pugh分级A级为11例，13级为18例，C级为6例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2病例入选标准［4］（1）符合2002年中华医学会肝脏病学分会修订的酒精性肝病诊断标准；（2）排除自身免疫性、药物及其他引起肝损伤的因索；（3）肝炎病毒标志物均为阴性；（4）排除合并严重心、肾、内分泌等系统疾病。1.3治疗方法对照组进行常规治疗，严格禁酒、支持营养、保肝药物、退黄疸治疗,观察组在对照组的
6、基础上，再给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸昔治疗，静脉注射复方甘草酸昔（四环药业有限公司,H20070217）120mg/次,qd,还原型谷胱甘肽（昆明积大制药有限公司，H20080354）,qd,两组均治疗14do1・4观察指标治疗前后观察患者症状、体征改善情况，检测肝功能及肝纤维化指标变化情况，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、Y-谷氨酰转肽酚（丫-GT）、血清总胆红素（TB）、玻璃酸（HA）、血清III型前胶原（PC-III）、IV型胶原（IV-C）,进行疗效评判，显效为症状、体征、肝功能、肝纤维化指标恢复正常，R超检查未出现特异性；
7、好转为各项指标有所改善；无效为各项指标没有明显变化。1.5统计学处理采用SPSS10.0进行统计分析，计数资料采用率表示，进行x2检验，计量资料采用O表示，进行组间t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组和对照组的总有效率分别为94.29%和80%（x2二10.012,1X0.01）,结果见表1。2.2两组肝功能及肝纤维化指标比较治疗前观察组和对照组肝功能及肝纤维化指标均无明显差异，观察组治疗后ALT、AST、y-GT、TB、HA、PC-IILW~C均明显改善，但对照组IV型胶原（IV-C）改善不明显，治疗后观察组A
