异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察探讨

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1、异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察探讨曾经章杨京陆爽贵州医科大学附属医院感染科550004【摘要】目的：观察异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽联合使用治疗酒精性肝病患者的临床疗效。方法：将48例酒精性肝病患者分为联合组和一般组，给予一般组患者常规治疗+异甘草酸镁治疗，给予联合组患者患者常规治疗+异甘草酸镁+还原型谷胱甘肽治疗。结果：联合组患者的治疗总有效率为95.8%,高于一般组患者的66.7%(x2=6.701；P<0.05),不良反应发生率为12.5%,与一般组患者的8.3%比较无明显差异(x2二0.223；P>0.05)o结论：异甘

2、草酸镁、还原型谷胱甘肽联合使用治疗酒精性肝病患者，能够有效提高患者的临床治疗有效率，且不良反应少，安全性高。【关键词】酒精性肝病；异甘草酸镁；还原型谷胱甘肽；疗效；观察酒精性肝病是指由长期大量饮酒所导致的肝脏疾病。发病早期病理表现为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化⑴。若治疗不及时可诱发肝功能衰竭、上消化道出血等严重并发症，对患者生命健康造成威胁⑵。现阶段，酒精性肝病的临床治疗以药物治疗为主，多为单一用药。我院本次研究对异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽联合使用治疗酒精性肝病患者的临床疗效进行了探讨,旨在明确能够进一步改善患者临床疗效的用药方案。1•资

3、料与方法1.1一般资料随机性纳入我院2015年1月至12月期间收治的48例酒精性肝病患者参与本次临床研究。48例患者的临床诊断结果均与屮华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的诊断标准符合。应用抽签法将48例患者随机分为联合组和一般组，每组均为24例。联合组屮，男20例，女4例，平均年龄为(44.5±1.3)岁。一般组中，男21例,女3例,平均年龄为(44.9±1.6)岁。收集两组患者的一般资料进行统计学处理，结果显示组间差异不具有显著性（P>0.05）,两组研究对象均对我院本次研究知情，同意参与临床研究。1.2治疗方

4、法两组患者入院确诊后，要求两组患者严格戒酒，给予维生素C、能量合剂等常规治疗。在上述常规治疗的基础上给予一般组患者异甘草酸镁（商品名：天晴甘美；国药准字H20051942；江苏正大天晴药业股份有限公司；化学药品，10ml:50mg）,治疗，将40ml甘草酸镁加入至250ml5%葡萄糖溶液中给予患者静脉滴注，每日1次，治疗周期为2周。在常规治疗的基础上给予联合组患者异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽（国药准字H20067129；重庆药友制药有限责任公司；化学药品，l.Og）联合治疗。异甘草酸镁用药方法与一般组患者相同，将2.0g还原型谷胱甘肽加入至100ml5%葡萄糖

5、溶液中，给予患者静脉滴注，每日1次，治疗周期为2周。1.3评价指标本次研究用于评价两组患者临床治疗效果的指标包括临床治疗总有效率和药物不良反应发生率。疗效判定标准：本次研究根据临床症状变化情况及肝功能检查结果进行疗效判定。显效：治疗周期结束后，患者食欲不振、恶心等临床症状基本消失，肝功能指标TBIL、ALT、AST表达水平恢复正常。有效：治疗周期结束后，患者上述临床症状明显改善，上述肝功能指标均有明显下降。无效：患者临床症状无明显减轻或进一步加重。1.4数据处理符合正态分布的研究数据均录入至SPSS21.0版本统计学软件包中进行统计学处理，计量型指标（年龄等

6、）均采用（±s）表示，计数型指标（治疗总有效率等）均米用（％）表吓,指标间差异分别采用（t）、（x2）检验，P<0.05表示两者比较存在明显差异。2.结果2.1两组临床疗效比较根据上述疗效判定标准进行疗效判定，联合组患者的治疗总有效率为95.6%,一般组患者的治疗总有效率为80.4%,两组比较差异明显(P<0.05),详见表2-1o表2・12组患者的临床疗效比较(n；%)注：两组比较x2二0.223；P=0.6373.讨论临床数据调查结果显示，近年来我国酒精性肝病患者的发病率不断升高，已成为继病毒性肝炎之后又一严重威胁人类机体健康的

7、肝脏疾病，引起了临床的高度重视［3］。现阶段，药物治疗仍是我国临床治疗洒精性肝病患者的首选方法，常用的药物包括异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽等。异甘草酸镁的本质是种肝细胞保护剂。药理发现，该种药物能够对酒精性肝病患者血清中转氨酶表达水平升高进行抑制，减轻肝细胞变性、坏死以及炎症细胞的浸润，发挥保护肝细胞的功能，同吋还能够有效降低一氧化氮水平，减轻肝组织纤维化程度，阻止患者病情进一步发展⑷。还原型谷胱甘肽是机人体细胞质中合成的一种自然肽，分布在人体各个器官内，是维持细胞生物功能的垂要物质。药理研究发现该种药物用于治疗酒精性肝病，可与乙醇在肝脏内代谢的毒性物质发生结

8、合，发挥抑制肝组织氧化物产生，减少甘油三酯堆积的作用