角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床疗效分析.doc

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1、角膜缘干细胞移植治疗翼状窗肉临床疗效分析王佳（安徽省滁州市第二人民医院眼科安徽滁州239000）【摘要】目的：分析应用角膜缘干细胞移植手术对翼状竇肉进行治疗的临床疗效。方法：选择2013年5月至2014年5月在我院接受治疗的110例（均选择单眼）翼状竇肉患者随机平分为单纯组、移植组各55例。单纯组给予单纯翼状関肉切除术进行治疗，移植组给予翼状窗肉切除联角膜缘干细胞移植术进行治疗，并对治疗效果进行比较。结果：接受相应治疗后，移植组、单纯组的治疗总有效率分别为94.5%、78.2%,移植组明显高于单纯组，复发率分别为5.5%、21.8%,比较均具有显著

2、性差异（PV0.05）。结论：应用翼状腐肉切除联合角膜缘干细胞移植术对翼状関肉进行治疗，临床疗效更加确切，H复发率低。【关键词】角膜缘干细胞移植；翼状竇肉；总有效率【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）31-0184-02翼状関肉为眼科临床治疗中的多发常见病症，其发病率高达2%〜5%⑴。翼状竇肉除了对患者的美观有影响外，更会对患者的视力产牛严重影响。在临床中常采取手术切除治疗，但是传统的翼状歸肉切除术的术后复发率比较高，且多次复发会引起患者产牛相关并发症。在本次研究中，我院应用翼状腐肉切除联合角膜缘干细

3、胞移植术对55例翼状腐肉患者进行治疗，取得良好临床效果，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2013年5月一2014年5月间的110例（110眼）翼状関肉患者为研究对象，其中性别:男59例,女51例;年龄:35〜72岁，平均（52.4±4.8）岁；病程：2〜22年，平均（8.1±4.7）年L10例患者均已被确诊为翼状関肉，H均为单眼。随机将患者平分为移植组和单纯组各55例。2组患者在性别、年龄、病变部位等基木资料比较上无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法本次研究的两组对象均在显微

4、镜下进行手术，单纯组患者采取翼状腐肉单纯切除术，术前，给予患者应用爱尔卡因滴眼液进行表面麻醉3次，并以2%利多卡因lml行责肉组织头、颈、体部浸润麻醉；然后，剪开角巩缘球结膜（不剪断其下变性增厚组织），用剪刀沿関肉上、下边缘分离関肉体部球结膜及其下变性增厚组织至泪阜附近；剪断腐肉根部，将隣肉根部提起向头部逆向分离直至将竇肉完整切除；同时，手术过程中确保角巩膜表面的光滑。移植组患者采取自体角膜缘干细胞移植术，翼状腐肉切除参照单纯组，选取同眼上方或下方带有角膜缘干细胞的球结膜组织作为移植片。长度和宽度因人而异，一般以不超过8mm和4mm为宜；手术中将移

5、植片放置在植床上并展平，采取10—0尼龙线间断缝合，且需要固定浅层巩膜，清理结膜瓣下腔内血块及空气，使结膜瓣紧贴巩膜创面。手术后采取抗生素眼膏进行涂抹，单眼包扎。术后均采取常规方法治疗。手术后前3天换药，每日1次，之后隔1天换一次药。术后10天左右可进行拆线操作。1.3疗效判定痊愈：随访时间为1年，然后依据手术情况进行评估，手术区域光滑洁净，H结膜无充血平整，角膜创伤无任何新牛的血管与腐肉增生为痊愈；复发:结膜局部隆起，新牛血管存在，出现复发迹象。总有效率二[（治愈例数/总例数）×100%]1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件

6、进行数据分析与处理,独立样木采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1疗效比较经过移植组和单纯组患者的总有效率与复发率对比观察，移植组总有效率为94.5%,复发率为5.5%；单纯组总有效率为78.2%,复发率为21.8%；移植组总有效率明显高于单纯组，移植组复发率明显低于单纯组；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.2并发症发牛情况接受治疗期间，单纯组有3例(5.5%)患者发生并发症，移植组有2例(3.6%)患者发生并发症，比较上无显著性差异，无统计学意义(P>0.05)o1.讨论翼状関肉在眼科

7、中属于常见疾病，患者表现为角膜下纤维血管异常增牛,也是一种赘牛组织，大多都是由于受到外界的刺激所引起的慢性炎症疾病。患者可见单眼或者双眼犯病，由于其形状与昆虫翅膀比较相似而得名。这种疾病一般多发牛在户外的劳动患者，发病原因可能与紫外线、风尘和烟雾等长期刺激有联系。调查显示，随着病情的增加，这种增牛组织很有可能覆盖到瞳孔区，严重情况下会影响视力[2]。临床中常常采取翼状责肉切除手术治疗，但是单纯的切除术后复发率相对比较高。因此，临床中如何有效地提高该病的临床效果，降低复发率是医牛们关注的重点。综上所述，临床中对于翼状窗肉患者应用角膜干细胞移植治疗的临

8、床疗效明显优于单纯切除翼状関肉的治疗效果，能够大大提高患者的临床治疗痊愈率;同时，还能够大大降低术后的复发率，并缩短其临床