药学毕业论文中药黄芪辅治小儿病毒性心肌炎临床研究.doc

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1、XX大学毕业论文2014年6月25日中药黄英辅治小儿病毒性心肌炎临床研究作者:吴建文,陶宁,蒋仁发,封浩徳【摘要】ri的:观察屮药黃罠辅治小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法:50例患儿随机分为对照组和治疗组,观察治疗前后临床症状、体征、左室射血(LVEF)、心电图,心肌iWCKmB、肌钙蛋白I(cTnl)、病毒抗体及免疫功能的变化。结果:与对照纽比较,治疗组患儿CKmB、cTM降低更明显(P0.01),心电图恢复更快(P0.05),心功能改善显著,病毒抗体转阴明显(P0.05),T淋巴细胞亚群CD3、CD4/CD8较对照组明显升高(P0.05

2、),CD8较对照组降低(P0.05),血清免疫球蛋白(IgG.IgA、IgM)较对照组明显升高(P0.05)。结论:屮药黄代结合传统治疗药物治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,值得临床推广。【关键词】黄罠病毒性心肌炎小儿[Abstract]Objective:Toobservetheeffectofradixastragalionchildrenwithviralmyocarditis(VMC).Methods:Fiftycaseswererandomlydividedintotwogroups,thecontrolgroupandtheradi

3、xastragalitreatmentgroup,andclinicsymptoms,objectivesigns,cardiacsystolicfunction(leftventricularejectionfraction,LVEF),electrocardiagram(ECG),cardiacenzyme(CKmB)andtroponineI(cTnl),andantiCoxsackievirusantibody(IgM)werealldeterminedbeforeandafterthetreatment.Results:Compa

4、redwiththethoseinthecontrolgroup,clinicsymptomsandobjectivesignsweremarkedlyimproved,CKmB,cTnlweresignificantlydecreased(P0.01),andECGimprovedmorequickly(P0.05),LVEFincreasedinthetreatmentgroup;TlymphocytesubgroupsofCD3,CD4,CD4/CD8increased(P0.05),CD8decreased(P0.05),serum

5、immunoglobulinsG,AandMincreasedobviously(P0.05).Conclusions:Itissafeandeffectivetotreatthechildrenwithviralmyocarditiswithroutinemedicinecombinedwiththeradixastragali.[Keywords]Radixastragali;Viral,Myocarditis;Children病毒性心肌炎(VMC)是儿科临床常见后天性心脏病之一,病原以柯萨奇病毒B型(CoXB)最为常见。发病机制至今尚

6、不十分清楚,--般认为早期由于病毒直接侵犯心肌,后期与体内的免疫反应损伤有关[1]。近年发病呈丄升趋势,但H前尚缺乏特效治疗措施。本文拟观察黄罠佐治小儿病毒性心肌炎的临床疗效。1对象与方法1」一般资料2005年1月〜2007年2月住院的病毒性心肌炎患儿50例,均符合“小儿病毒性心肌炎诊断标准”[2]。50例患儿按随机数表分为两组,常规治疗组(对照组)和黃罠治疗组(治疗组),其屮对照纽25例,男12例,女13例,年龄〜1岁3例,〜3岁5例,〜7岁10例,〜12岁7例;治疗组25例,男14例,女11例,年龄〜1岁2例,〜3岁6例,〜7岁11例,

7、〜12岁6例。两组患儿在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。1.2治疗对照组给予常规的抗病毒及保心治疗(1,6二磷酸果糖、ATP、辅酶A、VitC),14d为--疗程;治疗组在对照组治疗基础上,同吋予屮药黃罠颗粒(四川百利药业有限责任公司)口服,幼儿2g/次,儿童40次,2次/d,14d为一疗程。1.3研究方法1.3.1常规观察所有患儿治疗前及疗程结束后进行X线胸片、心电图及超声心动图检测,并做详细症状、体征变化记录。1.3.2血清心肌酶(CKmB)、心肌肌钙蛋白I(cTnl)测定采用试剂盒测定CKmB(上海科华东菱诊断用

8、品有限公司)、免疫比浊法检测cTnL1.3.3血清免疫球蛋白测定试剂盒由第四军医大学免疫学教研室提供。1.3.4T淋巴细胞亚群测定采用流式细胞仪(FCM)测定。1.4疗效判断标准

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