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《舒筋通络汤治疗47例糖尿病周围神经病变临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、舒筋通络汤治疗47例糖尿病周则神经病变临床研究摘要：［目的］探讨舒筋通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。［方法］选择糖尿病多发性周围神经病变的患者47例，随机分为观察组25例，对照组22例，对照组采用常规治疗，观察组加用舒筋通络汤，比较两组患者的症状积分及疗效。［结果］治疗后两组患者均较治疗前积分降低（pvO.O5）,治疗后观察组积分显著低于对照组积分（pvO.O5）；对照组有效率为72.7%,观察组有效率为92.0%,两组比较差异具有统计学显著性意义（pv0.05）。［结论］舒筋通络汤联合西药对糖尿病周围神经病变的疗效显著，值得临床上推广使川。关键词：舒筋通络汤；糖尿病周
2、用神经病变；临床疗效；屮医治疗糖尿病周用神经病变（DPN）指的是糖尿病在排除了其他原因的情况Z下而出现的与周用神经功能障碍相关联的症状或体征⑴役屮医一般认为DPN是由于机体气阴两虚、气滞血瘀、血行不畅等所造成的，其治疗原则应为活血通络⑶。木研究探讨舒筋活血汤对DNP患者的临床疗效，现报告如下：1材料与方法1.1研究设计选择2012年1月~2012年12月我院收治的糖尿病多发性周围神经病变的患者47例，其屮男性患者26例，女性患者21个，年龄在5（）・70岁Z间，平均年龄为59.3岁，病程3~14年，平均病程5.4年。1.2随机分组按照随机数表法将患者随机分为两组，分别为对照组以
3、及观察组，观察组25例，对照组22例。经比较，两组患者在性别、年龄、病情以及病稈上不存在统计学显著性差异（p>0.05）,具有可比性。1.3纳入标准①符合DPN的诊断标准；②年龄在50〜70岁Z间；③患者的血糖水平控制在正常范围内。1.4诊断标准诊断标准参照《屮国糖尿病防治指南》（2003年）以及《屮西医糖尿病治疗指南•糖尿病周围神经病变》（2007年）标准进行诊断吐习：①患者存在有周围神经病变的损害症状以及体征，例如肢体麻木、疼痛、肢体无力、感觉异常、腱反射减弱或者小时；②肌电图显示运用神经以及感觉神经的传导速度减慢；③排除由于其他原因所导致的周I韦I神经的病变。1.5治疗方
4、法对照纟Fl患者使用双弧类、磺丿械或者胰岛素进行常规的降血糖，控制患者的空腹血糖<7.（）mmol/L,或者餐麻2h血糖vlO.Ommol/L。观察纟H•在对照纟H.患者的基础上加用舒精通络汤进行治疗。舒筋通络汤组成为:黄茂25g,丹参25g,葛根20g,桂枝18g,伸筋草15g,海风藤12g,川茸6g,全蝎6g,水蛭6g,蝦蚣6g。同时对根据辩证进行加减,若患者的肢体灼热疼痛可加赤芍15g、钩藤15g；若患者肢体冷痛明显可加乳香6g、没药6g、附了6g、艾叶12g；若患者肢体麻木明显可加鸡血藤25g。每I」1剂，水煎服。1.6观察指标观察两组患者在治疗前后的临床症状、实验室检
5、查结果，包括患者的血糖、血液流变学以及患者神经传导的速度。1.7疗效判定患者疼痛、麻木以及肢体异常的感觉基木消失，腱放射基木恢复正常，通过肌电图显不患者的感觉神经传导速度比治疗前增加了30%为显效；患者的疼痛、麻木以及肢体异常的感觉有一•定稈度好转，腱放射也有好转，通过肌电图显示患者的感觉神经传导速度较治疗前增加了10%〜29%为有效；患者白觉其症状以及肢体的感觉均为改善，腱放射无改善，且肌电图显示也无明显变化则为无效。1.8积分标准⑹足部感觉疼痛、异常，按照感受的程度分为无、轻、屮、重度，各积分为0、1、2、3分。双跟腱反射按照正常、减弱、消失三个稈度，各积分为0、1、2分。
6、以128Hz音叉检杳双足踝震动觉，痛温觉出现减退、消失各积分为1、2分；持续时间在5s以下积2分；持续时间在5-lOs^t1分；持续时间在10s以上为正常，积分为0分。1.9统计学分析采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，采用t检验和W检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。2结果两组患者的积分比较结果见表1,治疗后两组患者均较治疗前积分降低（pvO.O5）,治疗后观察组积分显著低于对照组积分（pvO.O5）。两组患者临床疗效比较结果见表2,对照组有效率为72.7%,观察组有效率为92.0%,两组比较羌异具有统计学显著性意义（p<0.05）。表1两组患者治疗前后的
7、症状积分比较（分）对照组226.9±1.24.7±0.9*观察组2573+1.43.4±0.7*#注：与治疗前比较，*pv0.05；与对照组比较，1<0.05表2两组患者临床疗效的比较[n(%)]组别n显效有效无效总有效率对照组226(27.3)10(45.5)6(27.3)72.7%观察组2511(44.0)12(52.2)2(8.0)92.0%*注：与对照组比较,*pv0.053讨论屮医治疗DNP以活血通络为原则，因此木方中运用黄罠以健脾益气、用葛根以养阴生津；川莒、丹参活血养血；桂枝能
