自发性脑干出血161例的治疗及预后分析.doc

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1、［摘要］目的总结、分析脑干岀血的治疗及预后。方法整群选取并回顾性分析该院2000年1月一2014年5月收治的161例脑干出血病人，全部病人分为轻型、中型、重型、特重型4型；昏迷病人出现呼吸改变为分呼吸机辅助通气组及非呼吸机辅助通气组。分析各型及各组的治疗及预后。结果各型平均岀血量分别为：(1.58±1.05)mL、(3.05±1.31)mL、(5.92±2.071)mL、(8.34±2.04)mL,不同分型组间死亡率P［关键词］脑干出血；GCS评分；治疗；预后［中图分类号］R722.15+1［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2

2、016)05(c)-0116-03［Abstract］ObjectiveTosummarizeandanalyzethetreatmentandprognosisofhemorrhageofbrainstem.Methods161casesofpatientswithhemorrhageofbrainstemtreatedinourhospitalfromJanuary2000toMay2014wereretrospectivelyanalyzedanddividedintomildtype,moderatetype,severetypea

3、ndextra-severetype,andthecomapatientswithrespirationchangesweredividedintotheventilatoraidrespirationgroupandthenon-ventilatoraidrespirationgroup,andthetreatmentandprognosisofeachtypeandeachgroupwereanalyzed・ResultsTheaveragebloodlossofeachtypewasrespectively(1.58土1.05)mL,

4、(3.05土1.31)mL,(5.92±2.071)mLand(8.34±2.04)mL,andthedifferenceinthedeathratebetweengroupsofdifferenttypeshadstatisticalsignificance,P0.05),具有可比性。1.3治疗方法入院后行生命体征监护，严密观察意识、瞳孔及肢体活动，调控血压，保持呼吸道通畅，止血、脱水、激素、镇静、神经营养、支持等治疗。存在呼吸节律及频率异常、血氧饱和度低于90%的病人家属同意接受呼吸机辅助通气治疗入ICU科，早期采取气管插管或气管切开术

5、，通气以及撤机时模式均为同步间歇指令通气与压力支持联合使用，根据病情变化调整通气模式和参数。出血破入脑室形成梗阻性脑积水病人家属同意则行侧脑室前角穿刺外引流术。早期气插管69例，行气管切开术18例，呼吸机辅助通气23例，脑室穿刺外引流术16例。1.4统计方法采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，组间比较采用方差分析,两两比较采用q检验，计数资料以率表示，组间比较米用x2检验，以P