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1、肠外营养支持在老年病人中的临床应用肠外与肠内营养2000年第3期第7卷论著作者：万燕萍沈婉蓉汤庆娅夏韶民陈之琦吴颖洁蔡威单位：万燕萍夏韶民陈之琦蔡威(上海第二医科大学附属仁济医院临床营养科，上海市200001)；沈婉蓉汤庆娅吴颖洁(上海第二医科大学附属新华医院临床营养中心)关键词：肠外营养；老年摘要：目的：探讨375岁老年病人合理应用肠外营养的方法。方法：年龄375岁，肠外营养＞5天，禁食或肠内营养总热能摄入＜30%的66例老年病人行肠外营养支持时，非蛋白质热能摄入平均值为75.3kJ(18kcal)/(kg・d),NPC:
2、N平均值为116:1。结果:肠外营养治疗前后营养监测指标及肾功能无明显变化。肝功能虽有变化，但平均值仍在止滋范围。结论：老年病人肠外营养的总热能摄入应低于104.6kJ/(kg•d),蛋白质的摄入应为0.8—1.2g/(kg・d),这样有利于老年病人的代谢利用。中图分类号：R459.3文献标识码：A文章编号：1007-810X(2000)03-0125-03ApplicationofparenteralnutritionsupportinelderlyWANYan-ping,XIAShao-min,CHENZhi-qi,CA
3、IWei(DepartmentofNutriology.RenjiHospitahShanghaiSecondMedicalUniversity,Shanghai200001,China)SHENWan-rong,TANGQing-ya,WUYing-jie(CenterofClinicalNutriology,XinhuaHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity)Abstract:Objectives:Toexploreappropriateapplicationofparenter
4、alnutritionalsupportinelderly.Methods:66patients(age^75years)receivedparenteralnutritionover5days.Whenparenteralnutritionisapplied,averagenon-proteincalorieintakewas75.3kj/(kg•d),NPC:Nvaluewas116:l.Results:Thenutritionalindicesdidnotchangeandwerekeptwithinnormalran
5、geduringparenteralnutritionexceptforALT,AKP,Y-GT.Conclusions:Inelderly,calorieintakeshouldbelessthan104.6kJ/(kg•cl),andproteinsupplyof0.8^1.2g/(kg•d)besuitable・Keywords:Parenteralnutrition;Elderly0引言随着社会经济和医学保健事业的发展，人类平均寿命的延长L2成为总的趋势。城市老龄化的进程止在加速。上海1998年人平均寿命为77.03
6、岁，随之医院内老年病人逐年增加。据最近仁济、新华医院住院病人调查，老年病人己占所有大于12岁病人的40%〜45%o因此，需营养支持的老年病人有增多趋势。我们将近一年来年龄275岁的老年病人行肠外营养支持的体会介绍如下，旨在探索老年病人合理肠外营养支持的方法.1对象与方法L1临床资料1998年11月至1999年10月，选择需肠外营养支持的老年病人66例，分别來自老年科、外科、内科等。英中男51例，女15例。本组年龄为75〜107(平均79.9)岁，其中75〜79岁36例,80〜84岁19例,85〜89岁9例,＞90岁2例。入选
7、标准：年龄M75岁；肠外营养支持35天及肠内营养总热能摄入＜30%。66例疾病分类见表1。表166例疾病分类Table1Thediseasecategory科室病种11(%)小计5(%)］外科消化道肿瘤26(39.4)胆石症、胆囊炎5(7.6)消化道梗阻5(7.6)泌尿道肿瘤5(7.6)41(62.2)内科肺部感染8(12.1)冠心病7(10.6)消化道出血1(1.5)16(24.2)其他9(13.6)1.2营养液的组成①術萄糖溶液；②氨基酸溶液：15氨基酸・800(长征制药有限公司)、复方氨基酸(9AA,天津氨基酸公司)、
8、8.5%Novaniin(华瑞制药有限公司)；③脂肪乳剂：20%Intnilipid(长链脂肪乳齐！I，华瑞制药有限公司)、20%Lipoliindin(中长链脂肪乳剂，徳国贝朗有限公司)、20%力能(长链脂肪乳剂，北京费森尤斯医药有限公司)；④其他：Soluvit(水溶性维生索)、Vit
