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1、经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体用缩性骨折的临床应用作者：刘伟波，李启锡,朱光源，李伟钦,陈小玲单位：广东英徳，英徳市人民医院【关键词】经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折临床应用ClinicalapplicaionontreatmentofcompressionfractureofvertebralbodywithpercutaneousvertebroplastyLIUWei-bo,LIQi-xi,ZHUGuang-yuan,etal.TheImageCenterofYingdePeoplesHospital,Yingde5130
2、00,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofpercutaneousvertebroplasty(PVP)inthetreatmentofcompressionfractureofvertebralbody.MethodsPVPwasperfonnedin17casesof22vertebrallesions,visualanalonuescale(VAS)andcoreofmobilitywereevaluated,in3daysbeforeandafterPV
3、Ptreatment,andstatisticaltreatment.ResultsPVPwassuccessfulin17cases(22vertebrae),2cases(2vertebrae)amongthetotalwereduetoweakproneposition,butchangedtolateraldecubituswassuccessful.ThevolumeofPMMAinjectionwas3〜8mlpervertebrae.VASwassharplydecreasedfrompre-PVP8.3±1
4、.4to2.5±0.8at3daysafterPVP(P&l(;0.001).Scaleofpatient^mobilitywasincreasedfrompre-PVP2.8±0.7to1.5±0.3at3daysafterPVPwithasignificantdifference(P<0.05).Theshapeofsomevertebrawasretrievedslightly.ConclusionPVPisaneffectivemineinvasivetechniqueforost
5、eoporoticcompressionfractures.lthasastrongeffectonanti-painandcanimprovepatientsmobility,strengtheningvertebra.[Keywords]percutaneousvertebroplasty；osteoporosis；compressionfracture；bonecement随着人口老龄化，骨质疏松性压缩性骨折已成为一•种常见病,1987年Galibert等[1]首次报道经皮椎体成形术用于椎体血管瘤治疗，随后该技术被应用于骨质疏松性
6、椎体压缩性骨折的治疗。近年来国内外学者应用经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性稚体压缩性骨折逐渐增多。笔者通过总结2007年3月〜2008年3月采用经皮椎体成形术治疗17例22个椎休骨质疏松性压缩性骨折，探讨该技术的临床应用价值和使用注意事项。1资料与方法1.1一般资料本纽.17例患者22个椎体骨质疏松性压缩性骨折，男3例，女14例，年龄56〜78岁，平均62.9岁，T12椎体3例，L1椎体4例，L2椎体5例，L3椎体3例，L4椎体4例，L5椎体3例；单椎体患者12例，双椎体患者5例，其中有明显外伤史9例，轻微摔伤后疼痛7例，弯腰搬重物后疼
7、痛1例，均有腰背部疼痛，翻身转侧困难，尢神经根、马尾神经损伤表现。X线提示有骨质疏松，MR捉示病变椎体后壁完報，椎管内无占位病位病变，使用止痛药无效。1.2器械与设备在C臂X线机监测下行经皮椎休成形术。骨水泥注射针(美国Cook公司生产)，PMMA骨水泥(美国Stiyker公司生产)。1.3手术方法术前对患者的一般状况进行评估,包括凝血四项,心肺功能，术前均摄脊椎正侧位X线平片，腰椎MR或CT担描检查以观察椎体后缘是否完整，术前30min常规使用镇静剂，术中生命体征监护，手术在局麻下进行，C臂X线机监护下操作，体位取俯卧位，首先侧位透视
8、下，确定病推及椎弓根方向，再止位透视下确定椎弓根位置并确定穿刺点及穿刺方向，穿刺点应位于椎弓根眼的外上方，用龙胆紫体表定位标志，消毒铺巾，进针点局部浸润麻醉，在C臂X线机监控下，经稚弓根入路，进针到达椎体前
