白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术的临床疗效.doc

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1、白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术的临床疗效［摘要］目的：比较白内障治疗屮小切口劈核术与超声乳化术的临床疗效。方法:选取我院于2011年7月-2013年8月接收白内障患者60例，按临床治疗意愿分成两组（观察组、对照组），两组患者均表面麻醉，观察组患者行屮小切口劈核术，对照组患者行超声乳化术，对比其临床疗效。结果：两组患者经相应针对性临床治疗后，远视力明显改善，但组间差异不明显（P>0・05）o结论：白内障临床治疗期间，屮小切口劈核术及超声乳化术均具有一•定的安全性、可靠性，意义重大，但屮小切口劈核术临床效果更佳，值得推广。关键词：白内障；中小切口劈核术；超声乳化术；临床疗效近年来

2、，伴随着牛活质量的不断提高，老龄化社会逐渐加深，问接导致白内障患者持续上涨。H前，临床治疗白内障患者常用方法为手术，包括⑴：屮小切口劈核术、超声乳化术。为探讨两种临床方法的不同疗效，本文将抽选我院接收白内障患者60例，报告如下：1资料和方法1・1资料选取我院于2011年7月-2013年8月接收白内障患者60例，按临床治疗意愿分成两组（观察组、对照组），观察组患者30例（男性18例，女性12例），年龄45-80岁，平均年龄（68.5土0.5）岁；该组30例患者屮，IV级核患者17例，V级核患者13例;对照组患者30例（男性19例，女性11例），年龄48-82岁，平均年龄（70.5±1

3、.5）岁;该纽30例患者屮，IV级核患者16例，V级核患者14例。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较（P>0.05）o1.2临床诊断（1）患者均符合白内障临床诊断；（2）排除青光眼、手术史患者；（3）患者均自愿参与本次研究实验，且签署意向书。1・3方法所有患者手术前期均进行常规检查，确诊符合手术后再行手术治疗。观察组患者行屮小切口劈核术，表面麻醉，在患者角膜缘后行切口，分离层间，并设内切口，将前后角膜形成隧道式切口。借助钻石刀行侧切口，注入黏弹剂。同吋利用Choper脱离晶状体，在其上下均注入黏弹剂；劈核设备放入晶状体上方，劈开，托起后部，退出晶状体圈匙，注入黏弹剂；植入人工

4、晶状体，不缝合切口；对照组患者行超声乳化术，表面麻醉，在患者角膜缘后行切口，分离层间,并设内切口，将前后角膜形成隧道式切口。借助钻石刀行侧切口，注入黏弹剂。利用超声乳化设备处理晶状体，并吸出残留晶状体，植入人工晶状体，清理黏弹剂，手术结朿。1・4观察项H（1）比较两组患者远视力恢复情况；（2）比较两组患者治疗前后散光情况；（3）比较两组患者并发症。1.5统计学方法借助SPSS18.0软件対相应数据进行统计、分析，检验计数资料用x?检验，若结果显示P<0.05,则说明有统计学意义。2结果2・1两组患者远视力恢复情况分析临床结果表明，两组患者手术后远视力均明显变化（视力>0.5）,但患

5、者所占比例差异不明显（P〈0・05）o详见表1。表1两组患者远视力恢复情况分析（门，%）组别例数2天7夭30天2个月观察组3050.0%(15/30)66.7%(20/30)80.0%(24/30)93.3%(28/30)对照组3050.0%(15/30)66.7%(20/30)76.7%(23/30)90.0%(27/30)P>0.05>0.05>0.05>0.052.2两组患者治疗前后散光情况分析临床结果表明，两组患者治疗前后散光情况差异不明显（P>0.05）。详见表2。表2两组患者治疗前后散光情况分析（度）组别例数治疗前治疗后7天治疗后30天治疗后2个月观察组300.961.

6、531.190.92对照组300.971.551.220.95P>0.05>0.05>0.05>0.052.3两组患者术后并发症分析临床结果表明，两组患者术后均出现不同程度并发症，观察组患者角膜炎症、术后感染、角膜功能失常等并发症总率和对照组患者相比（3.3%vsl0.0%）,统计学差异不明显（P>0.05）o详见表3。表3两组患者术后并发症分析（门，%）纟R别例数角膜炎症术后感染角膜功能失常总率对照组302010.0%(3/30)>0.053讨论H前，临床治疗白内障常用超声乳化手术较为成熟，但操作屮晶状体核硬度的不断提高，给手术增加诸多难度，再加上该手术设备和人员要求相对较高，白

7、内障4级以上患者已不再适合这一临床治疗広。研究资料显示，屮小切口劈核术临床作用明显，该临床手术治疗过程小，借助相应设备将晶状体核一分为二，操作较为简便，II设备和人员要求都相对较低，手术安全性高，在戴子娴等戏研究报告屮有所提及。另外，戴子娴等报告还表明：借助超声乳化手术治疗IV级白内障患者，不但手术时问长、消耗能量大、费用高，还会相应加大角膜内伤等发牛率，而借助屮小切口劈核术能顺利完成该患者临床治疗，且预后良好S本次研究实验的60例白内障患者，分别给予屮小切口劈核术及