白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术的临床疗效

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1、白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术的临床疗效[摘要]目的：比较白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术的临床疗效。方法：选取我院于2011年7月-2013年8月接收白内障患者60例，按临床治疗意愿分成两组（观察组、对照组），两组患者均表面麻醉，观察组患者行中小切口劈核术，对照组患者行超声乳化术，对比其临床疗效。结果：两组患者经相应针对性临床治疗后，远视力明显改善，但组间差异不明显（P>0.05）。结论：白内障临床治疗期间，中小切口劈核术及超声乳化术均具有一定的安全性、可靠性，意义重大，但中小切口劈核术临床效果更佳，值得推广。关键词：

2、白内障；中小切口劈核术；超声乳化术；临床疗效近年来，伴随着生活质量的不断提高，老龄化社会逐渐加深，间接导致白内障患者持续上涨。目前，临床治疗白内障患者常用方法为手术，包括[1]：中小切口劈核术、超声乳化术。为探讨两种临床方法的不同疗效，本文将抽选我院接收白内障患者60例，报告如下：1资料和方法1.1资料选取我院于2011年7月-2013年8月接收白内障患者60例，按临床治疗意愿分成两组（观察组、对照组），观察组患者30例（男性18例，女性12例），年龄45-80岁，平均年龄（68.5±0.5）岁；该组30例患者中，IV级核患者17

3、例，V级核患者13例；对照组患者30例（男性19例，女性11例），年龄48-82岁，平均年龄（70.5±1.5）岁；该组30例患者中，IV级核患者16例，V级核患者14例。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较（P>0.05）。1.2临床诊断（1）患者均符合白内障临床诊断；（2）排除青光眼、手术史患者；（3）患者均自愿参与本次研究实验，且签署意向书。1.3方法所有患者手术前期均进行常规检查，确诊符合手术后再行手术治疗。观察组患者行中小切口劈核术，表面麻醉，在患者角膜缘后行切口，分离层间，并设内切口，将前后角膜形成隧道式切口。借助

4、钻石刀行侧切口，注入黏弹剂。同时利用Choper脱离晶状体，在其上下均注入黏弹剂；劈核设备放入晶状体上方，劈开，托起后部，退出晶状体圈匙，注入黏弹剂；植入人工晶状体，不缝合切口；对照组患者行超声乳化术，表面麻醉，在患者角膜缘后行切口，分离层间，并设内切口，将前后角膜形成隧道式切口。借助钻石刀行侧切口，注入黏弹剂。利用超声乳化设备处理晶状体，并吸出残留晶状体，植入人工晶状体，清理黏弹剂，手术结束。1.4观察项目（1）比较两组患者远视力恢复情况；（2）比较两组患者治疗前后散光情况；（3）比较两组患者并发症。1.5统计学方法借助SPSS

5、18.0软件对相应数据进行统计、分析，检验计数资料用χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。2结果2.1两组患者远视力恢复情况分析临床结果表明，两组患者手术后远视力均明显变化（视力＞0.5），但患者所占比例差异不明显（P<0.05）。详见表1。表1两组患者远视力恢复情况分析（n，%）组别例数2天7天30天2个月观察组对照组P303050.0%(15/30)50.0%(15/30)>0.0566.7%(20/30)66.7%(20/30)>0.0580.0%(24/30)76.7%(23/30)>0.0593.3%(2

6、8/30)90.0%(27/30)>0.052.2两组患者治疗前后散光情况分析临床结果表明，两组患者治疗前后散光情况差异不明显（P>0.05）。详见表2。表2两组患者治疗前后散光情况分析（度）组别例数治疗前治疗后7天治疗后30天治疗后2个月观察组对照组P30300.960.97>0.051.531.55>0.051.191.22>0.050.920.95>0.052.3两组患者术后并发症分析临床结果表明，两组患者术后均出现不同程度并发症，观察组患者角膜炎症、术后感染、角膜功能失常等并发症总率和对照组患者相比（3.3%vs10.0%

7、），统计学差异不明显（P>0.05）。详见表3。表3两组患者术后并发症分析（n，%）组别例数角膜炎症术后感染角膜功能失常总率观察组对照组P30301201003.3%(1/30)10.0%(3/30)>0.053讨论目前，临床治疗白内障常用超声乳化手术较为成熟，但操作中晶状体核硬度的不断提高，给手术增加诸多难度，再加上该手术设备和人员要求相对较高，白内障4级以上患者已不再适合这一临床治疗[2]。研究资料显示，中小切口劈核术临床作用明显，该临床手术治疗过程中，借助相应设备将晶状体核一分为二，操作较为简便，且设备和人员要求都相对较低，

8、手术安全性高，在戴子娴等[3]研究报告中有所提及。另外，戴子娴等报告还表明：借助超声乳化手术治疗IV级白内障患者，不但手术时间长、消耗能量大、费用高，还会相应加大角膜内伤等发生率，而借助中小切口劈核术能顺利完成该患者临床治疗，且预后良好[4]。本次