白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术疗效对比分析

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1、2013N0．34China&ForeignMedicalTreatment-口—■■固■置翟■临床医学白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术疗效对比分析徐常山江苏省泰州市第二人民医院眼科，江苏泰州225500【摘要】目的探讨白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术的临床疗效。方法选取该院收治的80例白内障患者，按照平均、随机原则分为对照组与观察组，每组Ⅳ级核2O例，V级核20例，两组患者年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0．05)。对照组患者运用表面麻醉下行小切1：3劈核术治疗，观察组在表面麻醉下行超声乳化术治疗，均联合人工晶状体植入术，对两组患者术后视力、散光、术中

2、术后并发症进行对比。结果对照组运用小切I：1劈核术与观察组运用超声乳化术治疗白内障，术后视力程度均较好，术前术后散光度都较小，并发症发生率均较小，两组之间上述差异无统计学意义(尸>0．05)。结论白内障治疗中，小切El劈核术与超声乳化术都具有安全性高、视力恢复好、术后散光小等优势，小切口劈核术在医疗成本、术后反应、内皮损失等方面具有优势。[关键词】白内障；小切口劈核术；超声乳化术；疗效对比【中图分类号】R4【文献标识码】Af文章编号】1674—0742(2013)12(a)一0043-02当前，随着人口老龄化进程的加快，白内障发病率逐年上膜隧道切口，接下来以隧道刀实施

3、层间分离，前行到透明角膜内升，小切El劈核术与超声乳化术在临床治疗中运用较为广泛，为1．5mm位置，设5．5mm内切El，形成隧道式巩膜切口。取1．5分析对比白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术的临床疗mm钻石刀制作侧切I：1。并在前房将黏弹剂注入，完成5mm持效。该研究选取该院2008年1月一2O12年12月期间收治的80续环形撕囊。水分离和水分层晶状体核脚。以超声乳化对晶状体例白内障患者I』缶床资料进行分析，报道如下。核进行处理，吸除残留晶状体皮质后，在晶状体囊袋植人人工晶1资料与方法状，将前房内黏弹剂清理完毕，结束手术。术后1、3、7d以及1、1．1一般资料3m

4、o对患者进行视力、散光以及角膜、虹膜、眼底等进行细致检该组病例为该院收治的白内障患者。合计80例，均为单眼查。如出现高眼压以及角膜水肿，予以对症处理嗍。病例。其中男女分别为42例、38例，年龄跨度45～83岁，平均1．3统计方法7O．5岁。Ⅳ级核40例，V级核40例，排除先天性白内障、外伤性运用SPSS10．0统计学软件进行数据处理，开展单因素方差白内障、青光眼以及黄斑变性、角膜病变和眼部外伤，无手术史。分析检验，计数资料进行x检验。按照平均、随机原则分为对照组与观察组，两组患者年龄、性别2结果等方面差异无统计学意义(尸>0．05)。对照组患者运用表面麻醉下两组术后视

5、力均有提高，ld~3个月远视力大于0．5的患者行小切口劈核术治疗，植入PMMA硬性人工晶状体，观察组在表面麻醉下行超声乳化术治疗，植入PMMA硬性人工晶状体。例数之间。差异无统计学意义(P>0．05)，见表1，可见小切El劈核1．2方法术与超声乳化术两种手术方式对于患者视力提高都具有积极意全部患者术前进行全面的检查(血尿常规、血糖血压、胸透、义。两组患者在术前术后散光度对比上，术前对比、术后1周、1心电图以及视力眼压、光定位、色觉、AB超检查、角膜曲率等)，个月、3个月对比，差异无统计学意义(尸>0．05)，见表2，且散光度术前美多丽滴眼散瞳并以爱尔凯因表面麻醉加少量

6、前房利多卡从术前经术后3个月恢复至术前水平，纵向对比差异无统计学因麻醉。角膜逆规散光以及无散光患者，术中行偏颞侧切口，顺意义(尸>0．05)，可见小切El劈核术与超声乳化术两种手术方式对规散光患者术中行上方切Elt”。于患者视力散光度应先较小，且在3个月能够恢复至术前水平。对照组：取角膜缘后2．0mm部位置6mm反眉弓1／2深巩两组患者均出现1例角膜反应，术后1个月全部消退，未出现术膜隧道切E1．接下来以隧道刀实施层间分离，前行到透明角膜内后感染以及角膜失代偿等严重并发症，两组并发症发生率均为1．5mm位置．设5．5mm内切E1．形成隧道式巩膜切口。取1．52．5％．

7、差异无统计学意义(O．05)，见表3。nlnl钻石刀制作侧切口，并在前房将黏弹剂注人，完成5mill持续环形撕囊．水分离和水分层晶状体核。使用Choper将晶状体核表1两组患者术后不同时间远视力(>0．5)对比脱位，在其上下注入适量黏弹剂．以Choper探人前房将晶状体核下方赤道部顶住，以Akahoshi劈核器探入前房刺入晶状体上方赤道部，着力将晶状体核劈开。以晶状体圈匙探入晶状体核后部并将其托起，慢慢退出，将晶状体皮质吸出之后注入黏弹剂，在囊袋内将人工晶状体植人，切El不需缝合处理闭。术后以典必殊眼药水滴眼。观察组：取角膜缘后2．0mm部位置6mm