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1、热毒宁与干扰索治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察［摘要］目的：观察热毒宁与干扰素治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法：将300例小儿病毒性肺炎患者随机分为3m：amioo例，bmioo例，cmwo例，在常规治疗的基础上，a组是热毒宁注射液静脉点滴加干扰索肌内注射，b组是热毒宁注射液静脉点滴,C组是干扰素肌内注射，疗稈5〜7d。结果：治愈率a组为96%,b组为91%,c组为70%。在控制主要症状、体征、治愈天数上，a组、b组均明显短于c组，治疗效果a组优于b组。结论：热毒宁治疗小儿病毒性肺炎疗效显著，热毒宁加干扰素具有协同作用，提高疗效。［关键词］热毒
2、宁；干扰素；小儿病毒性肺炎［中图分类号1R725［文献标识码］B［文章编号11673-7210C2007)05(c)-073-02肺炎为小儿常见的严重疾病，一年四季均可发病，是我国住院小儿死亡的第一位原因。发展屮国家5岁以内儿童每年约有400力死于肺炎，占该年龄组死亡总数的30%,其屮婴幼儿死亡率最高［1］,且多由病毒感染引起，目前尚无特别有效的治疗药物。探讨并寻求副作用小、疗效好的抗病毒药物尤为重要。笔者将2005年10月〜2006年9月在我院儿科使用热毒宁及干扰素治疗的300例病毒性肺炎患儿的临床试验结果报道如下：1材料与方法1.1资料来
3、源我院2005年10月-2006年9月病毒性肺炎患儿门诊、住院病例300例,其临床症状、体征、X线检查等均符合张梓荆主编的《小儿病毒性呼吸道感染与病毒性肺炎》的诊断标准。将其随机分为3组:a组100例,其中男53例,女47例;b组100例，其中男51例,女49例；c组100例，其屮男52例，女48例。3组年龄9个月〜7岁，患儿例数、性别、年龄、临床表现无显著性差异。3组均采用儿科常规综合性治疗，包括退热、止咳、平喘，补充水、电解质等，合并细菌感染可适当选用抗生素如阿奇霉素(辉瑞药厂生产)口服。3组在采用儿科常规综合性治疗的基础上，a组用热毒宁
4、注射液(江苏康缘药业股份有限公nJ)0.6ml/(kg・d)加入5%的萄糖注射液屮，1次/d,静脉点滴，加干扰素(商品名：：赛若金，广东深圳科兴生物工程股份有限公司生产)3〜50000U/(kg・d),1次/d,肌内注射，疗稈为5〜7d0b组用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司)0.6ml/(kg・d)加入5%葡萄糖注射液中，1次/d,静脉点滴,疗程为5〜7doc组用干扰素(商品名：：赛若金，广东深圳科兴生物工程股份有限公司生产)30000〜50000U/(kg・d),1次/d,肌内注射,疗程5〜7d。1.2疗效判断标准①治愈：体温正常，
5、症状、体征消失，血像恢复正常，肺部X线检杏病灶基木消失；②好转：体温正常，症状、体征消失，血像恢复正常，肺部X线检查显示好转；③无效：症状、体征无明显改善或加重。1.3统计学方法采用x2和t检验。2结果1.1治愈率a组为96.%,b组为91%,c组为70%。a、b组与c组比较有非常显著性差异(P<0.01)(表l)o2.2观察项目观察记录体温、症状、肺部❷音，结果见表2。2.3不良反应在3纟R观察过程屮，a组有2例出现食欲下降；b组无不良反应；c组4例出现食欲下降,2例出现发热，合计6例；总计8例。3讨论病毒性肺炎主要是由上呼吸道病毒感染向下
6、蔓延所致，一般有头痛、乏力、咳嗽，并咳少量黏痰或血痰，严重者会发生呼吸窘迫综合征［2］。在小儿肺炎屮，病毒性肺炎约占-50%［3］,近年来由于抗生索的广泛使用，由病毒引起的肺炎有逐渐增多的趋势［4］。对病毒性肺炎治疗目前尚无特效药物。热毒宁注射液成分是青蒿、金银花、梔子，现代药理学研究证实，该药具有退热镇痛、抗病毒、抗菌、抗炎、提高免疫力等多重作川。热毒宁注射液对甲型流感病毒FM1株感染具有显著的保护作用，对流感病毒性肺炎具有较好的抗病毒作用。热毒宁注射液对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷柏杆菌、表皮葡萄球菌均有较强的抑菌作用，对肺炎链球菌、大肠杆菌
7、、绿脓杆菌也有一定的抑制作用。热毒宁注射液对动物小鼠实验表明，具有提高免疫力的作用。热毒宁注射液对呼吸系统疾病如小儿病毒性肺炎、上呼吸道感染、流行性感冒等效果显著。近年来有文献报道应用干扰素治疗病毒感染性呼吸道疾病［5-7］o文采用干扰素治疗小儿病毒性肺炎进行对照，在治疗期间出现2例发热和4例食欲下降患儿。笔者认为可能是：①干扰素对RNA和DNA病毒都有作用，但对DA作用稍差；②干扰素抗病毒不是杀灭而是抑制病毒繁殖，一日•撤去干扰索，病毒往往乂重新繁殖；③治疗期问常有发热、肌痛、乏力、食欲下降、头昏等副作用出现［8］。从临床统计结果显示，a
8、纽.、b组总有效率高于c组，热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎优于干扰素，且毒副作用小，是安全有效的静脉注射制剂。从治愈率来看，a组高于bifl,热毒宁注射液联合干扰素
