热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察

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1、热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观刘伟(山东省泰安市妇幼保健院儿内一科山东泰安271600)【摘要】目的：探讨热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的可行性分析。方法：将确诊为疱疹性咽峡炎的105例患儿随机分为两组。治疗组54例给予热毒宁注射液治疗，剂量为0.5mL/(kg?d>,对照组51例，给予利巴韦林注射液治疗，剂量为10〜15mg/(kg?d),静脉滴注，Id2次，3d为1个疗程，观察其疗效及安全性。结果：治疗组退热时间和疱疹消退时间均较对照组明显缩短，有显著性差异(P<0.01)。治疗组总有效率为96.30°%,对照组总有效率为84.3

2、1%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效确切，未见明显的不良反应，值得临床进一步推广应用。【关键词】热毒宁注射液；疱疹性咽峡炎；小儿；疗效观察【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)30-0109-02小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体主要为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季，是学龄前儿童的常见病，多发病。起病急骤，体温高,流行传染快，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十

3、数个2〜4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1〜2H后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于U腔的其他部位。病程为1周左右。目前对其尚无特效的抗病毒治疗药物，治疗主要以抗病毒为主，为了探讨治疗小儿疱疹性咽峡炎的药物疗效及安全性，我们应用热毒宁注射液对105例疱疹性咽峡炎患儿进行对照研究，疗效满意，未见明显的不良反应，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料105例患儿均为2014年5月一2014年10月本院儿科住院病例，诊断均符合《诸福棠实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准［1】。其中男性56例，女性49例;年龄6个月〜5岁，平均(3.7&plusm

4、n;2.2)岁；所有患儿均有发热,体温38.5〜40°C；咽腭弓、软腭、悬雍垂上有疱疹，伴流涎；发热至就诊时间为6h〜2d。在诊治中随机将其分为2组，组间患者年龄、性别、病程无显著性差异(P〉0.05＞。1.2治疗方法将患儿随机分为2组。治疗组54例，给予热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司生产)，0.5mL/(kg?d),3〜5岁儿童剂量最高不超过10ml，以5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液50〜100mL稀释后静脉滴注，滴速为30-40滴/min,一日一次；对照组51例，给予利巴韦林注射液(济南利民制药有限公司生产)，剂量为10〜1

5、5mg/kg，一日2次给药，加入0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液100mL后静脉滴注，滴速30〜45滴/min,3d为1个疗程，随后评价其临床疗效及安全性。两组均给予相同的对症支持处理，并给予青霉素类抗生素抗感染治疗。观察患儿进食、体温、U腔及咽峡部疱疹消退情况，并记录退热和疱疹消退时间。1.3疗效标准显效：2d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小，无溃疡形成；奋效：4d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小并逐渐消失，无溃疡形成；无效：治疗5d以上体温仍不能恢复正常，疱疹不愈，溃疡形成且融合［2］。1.4统计学方法所得数据以均数&pl

6、usmn;标准差(x-±S)，利用SPSS13.0进行采用x2和t检验。1.结果2.1两组临床治疗效果比较，见表I。表1不同组别治疗效果比较表［n(%)］2.3药物不良反应治疗期间均未出现不良反应。2.讨论3.1疱疹性咽峡炎是夏、秋季小儿的常见病，主要见于婴幼儿和学龄前儿童,属于中医学小儿外感发热的范畴［3］。疱疹性咽峡炎的患儿整个U腔黏膜红肿，软腭，咽部，舌部，齿龈外散在直径2〜4mm水泡，乃至溃疡，患儿常伴疼痛，流涎，易烦躁，哭闹，犯食。临床上选择冇效地药物是决定患儿病情转归的重要因素。3.2热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀

7、子组成。本品为淡黄棕色至红棕色的澄明液体；味苦。具有清热、疏风、解毒等功效。用于外感风热所致感冒、咳嗽，症状可见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄等；而且热毒宁还具奋明显的抑菌抗病毒作用，对金黄色葡萄球菌、2,4-二硝基苯酚、肺炎克雷怕杆菌、三联疫苗、大肠杆菌、流感病毒、二甲苯、柯萨奇病毒等有较好的抑制作用［4】，同吋有较好的解热作用。陈志浩等［5］也报道，热毒宁具有抗病毒、镇静、降温及提高机体免疫力的作用。本组研究证明，热毒宁注射液能快速解除患儿的发热症状，降低患儿体温使其恢复正常，促进疱疹消退，降低疼痛，让患儿尽早进食,减轻患儿痛苦，

8、缩短病程。在临床观察中未发现患儿奋明显的不良反位，显示该药在临床应用中具有良好的安全性。3.3本研究结果表明，热毒宁注射液对柯萨奇A组肠道病毒具冇抑制或杀火作用，可有效地缩短病程