热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效观察

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1、热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效观【摘要】目的探讨热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选择确诊为疱疹性咽峡炎患儿108例，将其随机分为观察组与对照组两组，各54例，观察组给予热毒宁注射液治疗，对照组给予利巴韦林注射液治疗，疗程5〜7d，比较分析两俎的临床疗效情况。结果观察组的总有效率、平均热退时间及疱疹消失时间与对照组相比较，差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论热毒宁注射液治疗小儿疮疹性咽峡炎的疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。【关键词】热毒宁；疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是一种急性传染性疾病，由柯萨奇以及埃可病毒引起，但最常见的是柯萨奇A组病毒［1］。可反复发

2、病，可能是与不同的亚型病毒感染相关。临床上主要是抗病毒治疗，如利巴韦林等。大量资料表明，热毒宁注射液具有较好的抗病毒作用［2，3］。为了明确热毒宁注射液对小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效，我科应用热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎54例，并用利巴韦林治疗54例作对照研究，疗效较满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月至2012年3月我科收治的疱疹性咽峡炎患儿108例，随机分为观察组和对照组，各54例。入选标准：①年龄均1〜7岁，性别不受限制。②符合小儿疱疹性咽峡炎临床诊断标准［4］，即不同程度的发热、不愿进食、咽痛及吞咽困难；软腭、悬雍垂、咽部及扁桃体等处散在灰白色

3、疱疹，部分破溃而成溃疡；部分患儿颌下淋巴结肿大、伴压痛；外周血白细胞数正常或稍低于正常。排除标准：有中耳炎及肺炎等并发症者。1.2治疗方法两组患儿均给予相同的对症、支持、抗感染治疗。观察组54例给予热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217）0.5〜0.8ml/kg，ivdripqd,5〜7d;对照组54例给予利巴韦林10mg/kg,ivdripqd,5〜7d。观察患儿热退及疱疹消退情况，并记录热退及疱疹消失的时间。1.3疗效判断标准［5］显效在治疗的2d内体温恢复正常，食欲明显好转，咽峡疱疹变小，未见溃疡形成；有效：在治疗的4d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱

4、疹变小直至消失，未见溃疡形成；无效：治疗5d以上，体温仍未恢复正常，疱疹无改善，形成溃疡并融合。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。1.4统计学方法本实验数据采用SPSS14.0统计软件处理，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗疗效比较观察组显效率、总有效率较对照组均高，差异有统计学意义（P〈0.05），见表1。2.2两组患儿均痊愈，观察组的平均热退时间、疱疹消失时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05），见表2。2.3药物的不良反应观察组未出现明显不良反应；对照组仅1例出现皮疹。3讨论疱疹性咽峡

5、炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，可表现为高热不退，咽痛等。流行快、传染性强，主要见于1〜7岁的儿童，也可伴有心肌损害等并发症［6］。近些年来，其发病率明显升高，可能与天气炎热、空调使用不当、室内通气不畅，从而使空气中的病毒颗粒容易进入呼吸系统而引起该病的发生，在某些场所，如托儿所、幼儿园常见，儿童们可通过污染的玩具经手、经口感染。热毒宁注射液是由青蒿、金银花及梔子等中药组成。其中，青蒿性寒微辛，有解表、清热之功效；金银花性味甘寒，有清热、解毒之功效；梔子性味苦寒，能消三焦之火，导热毒下行，诸药合用，袪表里上下之邪。现代药理学研究证明，热毒宁注

6、射液有解热、抗炎、抗菌及抗病毒等多重效用，能增强机体的免疫力，提高抵抗力［7］。本组研究提示，热毒宁注射液能较快缓解患儿的发热等不适，缩短了病程。观察过程当中，未出现明显的不良反应，充分显示该药具有良好的安全性。本试验结果显示，观察组总有效率88.89%，对照组有效率74.07%，观察组与对照组相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)o由此可说明，热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎可明显缩短发热与皮疹消退的时间，而且安全性高，临床疗效显著，值得临床推广应用。参考文献［1］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社，2003：807.［2］冯吁珠，周锋，黄茂，等.热

7、毒宁抗呼吸道合胞病毒(RSV，Long株)作用体外实验研究.南京医科大学学报(自然科学版)，2007，27(9)：1009—1012.［3］冯吁珠，周锋，黄茂，等.热毒宁注射液对腺病毒—3的体外抑制作用.中国新药与临床杂志，2007,26(8)：573—577.［4］杨锡强，易著文.儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2006：304—306.［5］黄邀.更昔洛韦与阿昔洛韦治疗疱疹性咽颊炎的疗效治疗.儿科药学杂志，2005，11(5)：31—32.[6]陈全景，王春晖.疱疹性咽