热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察.doc

《热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察浦红星(江苏涕水县人民医院211200)【摘要】目的观察热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效及安全性。方法将100例小儿疱疹性咽峡炎患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予热毒宁注射液按0.5〜0.8mg/(kg•d),加入5%葡萄糖注射液或牛理盐水中静脉滴注，1次/d,对照组给予利巴韦林注射液10-15mg/(kg•d)#脉滴注:连续3〜5d。2组对症治疗相同，合并细菌感染者加用抗牛素治疗。观察患者退热时间、疱疹消退时间，比较疗效.同时观察副反应。结果治疗组的退热时间、疱疹消退时间

2、均较对照组缩短，有显著性差异(P<O.Ol)o治疗组总有效率为95.65%。对照组为84.21%,2组比较有显著性差异(/9<0・05)。临床应用中未发现患儿有不适主诉，未见不良反应发生。结论热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优于利巴韦林，并H安全无毒副作用。【关健词】热毒宁注射液疱疹性咽峡炎【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)24-0185-02疱疹性咽峡炎是小儿常见病、多发病，是急性上呼吸道感染中的特殊类型之一。多发于夏秋季，是由柯萨奇A组病毒感染引起，主要见于婴幼儿和学龄前儿童。我

3、院儿科于20□年4月1日〜2011年12月31日采用热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎50例，并用利巴韦林治疗50例做对照研究，取得了满意疗效,现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料100例疱疹性咽峡炎患儿来自我院儿科门诊和病房，均符合《诸福棠实用儿科学(第七版)疱疹性咽颊炎诊断标准⑴，男性53例，女性47例，年龄6月〜6岁。患者均有突然发热、流涎、纳差、不敢吞咽等症状，查体：咽充血,咽颊部见数目不等的灰白色疱疹。肓径I〜3mm,周围有红晕，未波及口腔前部，多数局部淋巴结不肿大。实验室检查末梢血白细胞计数(WBC)(4.3-20.7)×10

4、9cells/L,淋巴细胞比例偏高。随机分为对照组与治疗组各50例，两组患者的性别、年龄、病情轻重及血白细胞计数差异无显著性，具有可比性。1.2方法治疗组给予热毒宁注射液(江苏康缘制药有限公司)0.6ml/d加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每天1次。对照组给予利巴韦林10-15mg/(kg•d)加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每天1次。3〜5d为一疗程。对初诊体温>；38.5°C者，两组用相同退热剂或物理降温，若考虑合并细菌感染。应用阿奇霉素或青霉素抗感染治疗，2组对症治疗相同。1.3疗效标准显效:用药24h内体温

5、降至正常，用药3d咽部疱疹与溃疡消失:有效：用药24〜48h体温降至正常，用药5d咽部疱疹及溃疡消失；无效：用药48h后体温仍未降至正常，用药5d咽部疱疹与溃疡仍未消失［2］。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学处理计数资料用x检验，计量资料用t检验。1.结果2.1两组退热时间、疱疹消退时间比较(表1)表1两组患儿热退时间、疱疹消退时间比较(x±S),d)组别例数退热时间疱疹消退时间1台疗组502.2±1.42.3±1.5对照组503.4±1.43.5±1.5P<0.01

6、<0.012.2两组临床疗效比较(表2)表2两组患儿临床疗效比较【例(％)】组别例数显效有效无效总有效率治疗组503513296.00对照组502320786.00与对照组比较P<0.052.3药物不良反应治疗期间观察热毒宁注射液的不良反应，有1例出现腹泻J例出现轻微皮疹。但症状不严重，对症处理后消失，疗程完成。1.讨论疱疹性咽峡炎是小儿的常见病，以病毒感染为主，属于中医学小儿外感发热（卫气俱热症）的范畴［引。主要采取抗病毒及对症治疗。热毒宁注射液由青蒿，金银花，梔子组成。青蒿辛、苦、寒，辛以解表，寒以清热，是解表清热、宣郁散邪之良药。

7、金银花以清毒泄热为主，而梔子清利三焦之火，导热毒下行，诸药合用，共祛表里、上下之邪［4］。组方中的青蒿通过药理研究，含信半祜内酯、黄酮类、香豆类挥发成分（青蒿酮），具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎、镇痛及提高免疫力作用；金银花含有机酸（绿原酸等）、环烯瞇祜昔等，有清热解毒抗炎作用；桅子含昔类物质（桅子昔、去羚桅子昔等），具有抗菌、抗病毒、清热等作用。临床前研究已证实热毒宁注射液具有明显的抗病毒抗菌作用，对多种呼吸道病毒株培养细胞病变均有明显的抑制作用，对多种细菌菌株的牛长亦有一定的抑制作用，有较好的抗炎、解热功效，能有效地增加机体的免疫功能、提高抗病能

8、力。而药理研究证实，热毒宁注射液对于甲型流感病毒有抑制作用，对于金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、流