格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察.doc

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1、格列美聯联合盐酸二屮双弧治疗2型糖尿病的疗效观察【摘要】目的探讨格列美腺联合盐酸二甲双呱治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将我院收治的2型糖尿病患者90例，随机分为对照组与治疗纟H.,毎组45例，对照纟R给予格列美聯治疗，治疗组给予格列美魔联合盐酸二甲双弧治疗，1周为1个疗稈，两组均连续治疗2个疗稈后，检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）变化，统计两组治疗过程屮不良反应发生率，评价临床疗效。结果治疗后，治疗纽•的FBG、PBG以及HbAlc明显低于对照纟R（P

2、〈0.05）；治疗纟H.的显效率和总有效率明显高于对照纟H.（P〈0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论格列美朋联合盐酸二甲双弧治疗2型糖尿病的临床疗效确切，不良反应小，值得推广。【关键词】格列美腺；盐酸二甲双弧；2型糖尿病；临床观察研究证实，格列美腺具有耿内和胰外双重作川，有效改善胰岛素抵抗引起的代谢紊乱，具有起效快、作用时间长、用药量小、以及耐受性好等优点，盐酸二甲双弧与磺丿眛类药物具有协同作用^［1］o我院自2010年3月至2011年4月采用格列

3、美腮联合盐酸二甲双弧治疗2型糖尿病患者45例，取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月至2011年4月我院收治的2型糖尿病患者90例,其屮，男51例，女39例，年龄32〜76岁，平均（46.8±10.5）岁，糖尿病病程（5.4±1.8）年。两组患者的性别、年龄、病稈及疾病严重稈度比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组：给予格列美腺1mg,早餐前30亦门口服，1次/d,根据血糖调节剂量，每口最大不超过6mgo治疗组：在对照组基础上给予盐酸二中

4、双弧，0.5g/次，3次/d。两纟R在治疗过程屮其他治疗不变。1周为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程。1.3观察指标检测两组治疗前后的FBG、PBG、HbAlc值，统计两组治疗过程屮不良反应发生率，评价临床疗效。1.4疗效标准显效:FBG<7.2mmol/L,2hFBG<8.3nunol/Lo有效:7.2mmol/IXFBG<8.3mmol/L；8.3mmol/<2hFBCXll.1mmol/Lo无效：FBG或2hFBG无变化或下降值低于10%。1.5统计学处理采用SPSS17.0统计软件，一般资料用

5、x±s表示，计数资料进行t检验，计数资料进行x^{2>/sup>检验，P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果与分析2.1FBG、PBG与HbAlc变化治疗后，两组的FBG［对照组：（7.3+1.5）；治疗组:（6.3土1.0）］.PBG［对照组:（11・1土2・8）；治疗组:（10.0土2・0）］与HbAlc［对照组:（7.3±1.0）；治疗组：（6.7±1.4）］值较治疗前的FBG［对照组：（8.9±2・0）；治疗组：（8・9±2.3）］、PBG［对照纟R：（13.5±3.6）；治疗组:（}

6、13.7±3.7）］与HbAlc［对照纟R：（8.9±1.3）；治疗组：（&8±1.5）］值均有显著降低（P<0.05）；且治疗组治疗后的FBG、PBG与HbAlc均明显低于对照组（PC0.05）。2.2临床疗效治疗组的显效率71.1%（32例）、有效率24.4%（11例）和总有效率95.6%均明显高于对照组的显效率55.6%（25例）、有效率28.9%（13例）以及总有效率84.4%（P<0.05）o2.3不良反应用药期间，对照组出现轻微心悸、出汗、头晕等低血糖症状4例，治疗组出现上述低血糖症状5例

7、，两组低血糖虑者均在少量饮食及休息后缓解，无感染发生、未出现其他异常。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论2型糖尿病主要病理生理改变为从胰岛索抵抗为主伴胰岛索分泌不足到以牍岛索分泌不足为主伴胰岛素抵抗。格列美腺具有胰内和胰外双重作用，可以有效改善2型糖尿病患者因胰岛素抵抗引起的代谢紊乱，刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,同时通过月夷外作用，增加周围组织对胰岛素的敏感性以达到降糖的目的®p〉[2]o盐酸二甲双弧增加周围纟R织对葡萄糖的利用等而降低血糖水平。两组作用机制不同，

8、最近研究认为，两药联用具有保护胰岛B细胞，延缓糖尿病病程的作用。木文的研究结果可见，两药联用治疗2型糖尿病的临床显效率和有效率明显高于单一的格列美腺治疗，治疗后的FBG.PBG以及HbAlc明显优于对照组,且未增加不良反应发生率，充分说明格列美腺联合盐酸二甲双呱治疗2型糖尿病的临床效果确切，不良反应小，值得推广应用。参考文献[1]余栋华.格列美腺或瑞格列奈联合二甲双呱治疗2型糖尿病疗效对比分析.屮国现代药物应用，2010,4(11)：101-102.[2