探讨早期护理干预对血液透析低血压的防治效果.doc

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1、探讨早期护理干预对血液透析低血压的防治效果探讨早期护理干预对血液透析低血压的防治效果摘耍：目的研究并分析早期护理干预对血液透析低血压的防治效果。方法选择我院于2011年4月〜2013年9月血液净化屮心收治的70例血液透析患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组采用针对性的早期护理干预措施，对照组进行常规护理，针对两组患者的低血压发生情况进行记录与分析。结果观察组、对照组患者分别透析643与621次，观察组在透析过程中有14例发生低血压（2.2%）,对照组透析过程中96例发生低血压（15.4%）

2、,观察组护理干预效果显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P〈0・05）,差异有统计学意义。结论对于血液透析患者，为了防止低血压的发生，应该根据患者的个体情况制定好完善的早期护理措施,做好健康教育与心理护理工作。关键词：早期护理干预；血液透析患者；低血压；防治效果透析低血压是透析常见的并发症，发生率高达20%以上，多见与老年人、糖尿病与心脏病患者之中，情况严重时会引发心律失常，这对于患者的治疗是非常不利的，因此，对于血液透析患者，需耍采取科学有效的早期护理措施防止低血压的发生，以便提升治疗效果，减少患

3、者的痛苦［1］。近年来，我院对于收治的血液透析患者采取了早期护理干预的措施，有效的防止了低血压的发生。1资料与方法1.1一般资料选择我院于2011年4月〜2013年9月血液净化中心收治的70例（男43例，女27例）血液透析患者为研究对象，年龄26〜72岁，平均（45・3±6・2）岁。其中慢性肾小球肾炎34例，糖尿病肾病17例，高血压肾病9例，药物性肾损害10例，均在进行血液透析，透析时间4〜46个月，平均（22.5+1.5）个月，透析次数为2~3次/w。将70例患者按照随机分组的方式分为观察组和对照组，每

4、组35例。两组患者从年龄、性别、疾病分型、透析时间、透析次数等方面来说比较无显著差异(P〉0・05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对于对照组35例，采用常规护理方法。1.2.2观察组对于观察组35例患者，在常规护理基础上，对患者的实际情况进行评估，提出护理问题，制定好针对性的护理措施,进行早期护理干预。①护理评估：在患者入院后，对其进行全方位的评估，评估内容包括饮食、心理、体重、用药、原发病等等，并以此制定针对性的护理方案；②心理护理：在患者入院后，护理人员需加强与患者的沟通和交流，帮助患者了解

5、透析原理、方法、作用，并请成功案例现身说法，消除患者的负性心理，同吋，鼓励家属为患者提供必备的心理支持；③体重干预：在透析前记录患者体重，让患者明确控制体重的方法与重要性，根据患者的个体情况调整好饮食，对于依从性低的患者，要求家属进行监督；④用药护理：在患者透析FI的早晨，禁止其服用降压药，在透析过程中，严格观察患者生命体征的变化情况，一旦出现低血压，需第一时间向医师汇报；⑤病情观察:在透析过程中，严格监测患者脉搏、心率、血压与血氧饱和度的变化情况，重点监测创动脉血压与中心静脉压，若患者发牛头晕、恶心、呕

6、吐、嗜睡、冷汗、视力模糊、腹痛、胸闷的情况，则提示低血压出现，则立即将超滤速度与血流量减慢，静脉滴注生理盐水，待患者生命体征恢复正常后再进行透析［2］。1.3观察指标记录好70例患者透析前30min>透析过程与透析完成后30min的血压情况。1.4统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以检验并以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组、对照组患者分别透析643与621次，观察组在透析过程中有14例发生低血压(2.2%),对照组透析过程中96例发

7、生低血压(15.4%),观察组护理干预效果显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。3讨论低血压是血液透析的常见并发症，导致低血压发生的原因较多,低血压不仅会影响患者的正常透析，还会引发心律失常、心脏暂停、休克等并发症，直接危及到患者的生命安全，为了提升透析质量，提高患者的牛存率，就需要釆取科学合理的早期干预措施防止低血压的产生⑶。本组研究结果显示，观察组在应用了早期护理干预措施后，低血压发生率为2.2%,显著优于对照组的15.4%,上述数据组间比较差异显著(P<0.05

8、),差异有统计学意义。综上所述，对于血液透析患者，为了防止低血压的发生，应该根据患者的个体情况制定好完善的早期护理措施，做好健康教育与心理护理工作。参考文献：[1]蔡小球，黄莉，王洪嫦•探讨早期护理干预对血液透析低血压的防治效果[J]•齐齐哈尔医学院学报，2012,02(28)：563-564.[2]黄理，庞军,张秀珠•糖尿病肾病患者血液透析治疗屮低血压的原因及护理[J]•护理与康复.2008,14(12)：437-438.[