损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的价值分析.doc

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1、损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的价值分析摘耍：目的：对损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的价值进行统计和分析。方法：选取2010年10月一2011年10月我院收治的严重多发伤合并骨折患者46例，随机分为两组，甲组患者26例，采用损伤控制骨科技术进行治疗；乙组患者20例，采用常规性骨折技术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：甲组患者的临床治疗效果显著优越于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论：采用损伤控制骨科技术进行严重多发伤合并骨折的临床治疗效果好，有效的促进患者严重多发伤的愈合，缩短骨折治疗的时间，有效的提高患者生活质量，安

2、全可靠性高，适宜临床广泛应用。关键词：损伤控制骨科技术严重多发伤合并骨折临床治疗效果【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0201-01在临床骨科的治疗中，严重多发伤合并骨折的情况较为少见，但由于伤情较重，发病为突发性,病程较急,症状严重常会导致多种合并的发生,致死致残率较高，所以临床骨科治疗上较为重视其有效的临床治疗方法及对英采用治疗技术的发展。为更好的进行治疗和促进严重多发伤合并骨折患者的治疗，相对我院收治的46例严重多发伤合并骨折患者的治疗情况进行统计和分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料。选取2010年10

3、月一2011年10月我院收治的严重多发伤合并骨折患者46例，其中男性患者30例，女性患者16例，年龄22—54岁，平均年龄（35・5±5・5）岁，46例患者经门诊询问病史、体格检查、实验室及电诊检查明确诊断为严重多发伤合并骨折，其中22例骨盆骨折（均为不稳定性骨折），依据简明损伤定级标准（AIS）$4分；18例为股骨开放性骨折患者ATS23分，6例脊柱骨折患者，均为椎体爆裂性的骨折同时伴有脊髓压迫，AIS24分；合并其它部位损伤主要为颅脑外伤、胸部闭合伤、腹部损伤、四肢损伤、等部位的损伤。导致损伤原因为挤压伤26例，高空坠落伤10例，交通意外伤10例。随机将46例患者分为

4、两组，对比两组患者年龄、性别、受伤原因及病情严重程度，无显著性差异,无统计学意义（1X0.05）。1.2方法。甲组患者26例，主要采用损伤控制骨科技术进行治疗首先对患者进行止血处理，如为骨盆骨折损伤及伴有出血患者，应对双侧骼内动脉进行结扎止血处理。对患者的骨盆进行支架内固定治疗。对股骨开放性骨折的患者进行清创处理，进行早期的外固定术的治疗，或是采用膨胀髓内钉系统进行治疗。患者如存在骨髓压迫症状，应首先进行椎板减压术的治疗，合并内脏损伤岀血患者首先进行止血治疗及进行清创缝合伤口。在进行手术评估后，对能够耐受的患者进行手术治疗，采用手术内固定术的治疗。乙组患者，采用常规的性手

5、术治疗方法,对合并伤进行及时的处理对比分析两组患者的临床治疗效果。1.3手术评估的标准。手术评估条件包括：①氧分压、氧饱和度、氧输送正常，呼吸功能基木稳定；②出血控制，血流动力学稳定；③代谢性酸中毒纠正；④其他危及生命的合并伤处理基本完毕［1］。1.4临床治疗效果评估标准。治愈：患者经治疗后临床症状及体征消失，骨折愈合良好，合并伤愈合良好；有效：患者经治疗后临床症状及体征显著好转，但未完全消失，骨折愈合良好；无效：患者治疗后临床症状及体征无显著变化，骨折愈合较差，发生骨不连或是愈合延迟的情况,死亡患者。1.5统计方法。统计学分析选用SAS8.0统计软件，以X±S表示计量资

6、料，应用t检验，差异有统计学意义为P<0.05o2结果甲组患者的临床治疗效果显著优越于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P〈0・05）详见表lo两组患者经治疗后乙组患者因肝脾损伤合并胸骨骨折患者2例，治疗无效死亡。3讨论在临床治疗屮严重多发伤合并骨折，较多发生突发性情况患者，就诊较急，患者的伤势较为严重，所以进行早期有效的处理及治疗具有重耍的临床意义，在骨科临床治疗方法有很多，其中最为常见的是进行手术治疗,但对于患者伤势较为严重，对于手术的耐受常会导致患者以后的治疗及手术治疗过程中产生影响。在木文中对我院收治的46例患者采用两种治疗方法进行治疗,对比其临床治疗效果,甲

7、组患者釆用损伤控制骨科技术治疗组别的患者，临床治疗总效率80.00%显著优越于采用常规性手术治疗的患者临床治疗总有效率60.00%o对比两组患者存在显著性差异，具有统计学意义(〈0.05)。其中甲组患者没有发生死亡病例，乙组患者在治疗过程中，因失血及伤势过重死亡2例患者。我院进行损伤控制骨科技术治疗患者主要针对术前的患者的处理及骨折的情况的控制后，采用手术内固定的治疗，有效的辅助手术内固定的治疗。综上所述，采用损伤控制骨科技术进行严重多发伤合并骨折的临床治疗效果好，有效的促进患者严重多发伤的愈合，缩短骨折治疗的时间，有效的提高