[精品]严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析.doc

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1、严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析［摘耍］目的分析严重多发伤同时并骨折患者采用损伤控制骨科抢救技术治疗的临床效果。方法选取该院接收的严重多发伤并骨折患者60例，分为两组，研究组采用损伤控制抢救技术治疗，对照组采用骨科传统方式治疗，对比两组临床效果和不良情况。结果研究组抢救后显效率50.0%,总有效率83.3%；对照组显效率26.6%,总有效率63.3%o研究组死亡率3.3%,并发症发生率6.7%；对照组死亡率10.0%,并发症发生率13.3%。研究组效果明显更理想(P〈0・05)o结论严重多发伤同时并骨折患者采用损伤

2、控制骨科抢救技术治疗，可有效改善临床效果，降低临床死亡率，值得推广应用。［关键词］多发伤；骨折；损伤控制骨；应用［中图分类号］R641［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)01(b)-0083-02严重多发伤伴骨折症状在骨科临床相对比较少见，但目前随着交通事故伤等发生率的增加，该种伤症的发生率也出现增加趋势。严重多发伤同时并骨折的患者因情况危重，一旦抢救不及时或抢救策略不当，容易造成患者死亡。损伤控制骨科是当前骨科临床抢救严重伤者应用效果明显的技术，在严重多发伤同时并骨折患者中也同样具有良好的效果。该研究就损伤控制骨科在严重多发伤并骨折患者中的具体应用情况进行探

3、析，现分析2008年1月一2013年1月间该院收治的严重多发伤并骨折患者60例的临床资料，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院接收的严重多发伤并骨折患者60例，随机分为两组，分别有30例患者。研究组中，男21例，女9例；年龄在23〜64岁，平均(37・8±4・5)岁。对照组中，男23例，女7例；年龄在21〜63岁，平均(37.4±4.2)岁。所有患者致伤原因：42例为交通事故伤，8例为高空坠落伤，6例为重物砸伤，其他原因致伤者4例。创伤部位：32例胸腹部创伤，27例四肢创伤，12例颅脑创伤，7例软组织挫伤。骨折类型：30例股骨骨折。1・2临床治疗1・2・1对照组按照传统骨科

4、救治方式救治。1.2.2研究组采用损伤控制骨科抢救技术治疗。具体救治步骤如下：①止血处理。患者入院后即快速对患者进行止血，防止患者因失血过多发生休克；充分吸氧，并同时进行患者生命体征的简单评估。②基本手术处理。根据患者的伤情先行基础性修补手术。胸腹伤开腹后止血并修补，清理胸腹腔并行闭式引流；四肢伤对创面先行清创处理，并进行适度固定；颅脑损伤开颅行减压处理；软组织损伤进行清创、植皮等处理。同时，对骨盆和股骨骨折清创并行基本I古I定，对脊柱骨折行脊柱减压处理，并缓解脊髓受压程度［2］。③稳定牛:命体征处理。基本手术处理后，将患者均转入CPU,稳定患者的生命体征。纠正凝血异常、代酸异常，

5、并补充新鲜血浆；给予氧气和营养支持；进行抗感染处理，并对患者的基本情况随时做好观察。④确定性手术治疗。待患者于CPU监护下生命体征逐步稳定后，对患者进彳亍手术条件评估,并对符合条件的患者行二次手术；即在初次基本手术处理的基础上,根据患者的创伤部位，均行完整性的手术；同吋，根据骨折类型的不同分别进行手术固定处理。该文30例股骨骨折患者均为开放性骨折,8例使用锁定钢板I古I定，17例使用交锁髓内钉进行固定，另外5例使用动力髀进行固定；23例骨盆骨折患者中，4例采用解剖钢板进行固定，19例采用弧形接骨板固定；7例脊柱骨折患者均使用脊柱矫正器并于后入路进行固定。1.3评价指标①对两组临床基

6、本效果进行对比分析。有效：临床症状改善，患者生命体征比较稳定，伤情改善明显，骨折愈合效果较好。显效：临床症状显著改善，患者生命体征稳定，伤情控制显著，且骨折愈合效果良好。无效：临床症状无改善或改善不明显，患者生命体征不稳，伤情处理效果较差，骨折愈合效果差，出现延迟愈合现象，或患者发生死亡［3］。②比较分析临床不良情况。1.4统计方法采用SPSS16.0统计软件处理相关数据，计数资料釆用x2检验。2结果2.1两组治疗效果对比研究组有效率33.3%（10例）,显效率50.0%（15例），无效率16.7%（5例），总有效率83.3%。对照组有效率36.7%（11例），显效率26.6%（8

7、例）,无效率36.7%（11例），总有效率63.3%。研究组治疗效果整体更为显著，差异有统计学意义（P