临床护理干预在腹腔镜行子宫肌瘤剔除术患者中的应用.doc

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1、临床护理干预在腹腔镜行子宫肌瘤剔除术患者中的应用【摘耍】目的探讨临床护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用价值。方法84例行子宫肌瘤剔除术治疗的患者，按就诊顺序号将其随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）评价患者的焦虑程度，应用视觉模拟疼痛量表（VAS）进行疼痛评估，比较两组患者的术前焦虑程度、护理满意度和术后疼痛程度。结果术前1h观察组HAMA-14评分与术后24hVAS评分均低于对照组，观察组的护理满意度为95.

2、24%,对照组为76.19%,比较差异均具有统计学意义（P<0.05）o结论于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期实施临床护理干预可提高患者的护理满意度，降低焦虑程度，减轻术后疼痛，具有临床应用价值。【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；护理干预；应用子宫肌瘤是临床常见良性肿瘤之一，其发病率为20%〜30%,以30〜50岁的女性为主要发病群体［1］。手术切除是临床治疗子宫肌瘤的常用方法，腹腔镜下手术具有创伤少、切口小、术后恢复快和住院时间短等优点，近年来广泛用于子宫肌瘤的临床治疗中。护理是确保手术成功的重要环节，在腹腔镜子

3、宫肌瘤剔除术中加强围术期护理干预对于提高手术疗效、降低并发症发生率具有重要意义［2］。本文以在我院行子宫肌瘤剔除术治疗的患者为研究对象，对临床护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用价值进行了探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年8月〜2014年8月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的84例患者为研究对象，按就诊顺序号随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组年龄24〜56岁，平均年龄（36.74±5.21）岁；病程2个月〜4年，平均病程（11.4±3.9）个月。观察组年龄22〜57岁，平均年龄

4、（37.12±5.18）岁；病程3个月〜3年，平均病程（10・8±4.2）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2护理方法对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，具体如下：①认知干预：护理人员应详细介绍子宫肌瘤的病因、采用的治疗方法及疗效，重点讲解手术配合、术后甲期活动的益处。②坏境及心理护理干预：病房要通风、采光良好、温湿度适宜，为患者营造良好的就医环境；积极与患者进行沟通，了解并评估其心理状况，缓解其心理压力。③饮食护理干预：术前应督促患者多进食富含维生素

5、、蛋白质和易消化的食物，术前12h禁食，4h禁饮；术后排气后进食清淡食物，保证充足的水分与热量。④术后干预：术后严密监测生命体征，于术后6h保持平卧，避免误吸，出现异常情况及时报告处理。⑤并发症预防：应保证手术术野皮肤无菌、无损伤，做好清洁工作，预防感染；术后密切观察切口敷料，出现较多渗血时应及时向医生报告；术后给予吸氧6〜8h,安排患者看电影、听音乐转移其注意力，必要给予药物镇痛，做好疼痛护理；重视患者主诉，发现皮下气肿或神经麻痹应及时报告处理。1.3评价及观察指标采用HAMA-14（5级评分法）评价患者的焦

6、虑程度；应用VAS进行疼痛评估，0分表示无痛，10分表示最剧烈疼痛；采用本院自制的问卷调查表调查患者的护理满意度，分为满意和不满意两级。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；采用x2检验。P<0.05表示比较差异具有统计学意义。2结果经护理干预后，观察组患者术前1hHAMA-14评分与术后24hVAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）o见表1。3讨论子宫肌瘤是妇科常见肿瘤之一，目前其病因尚

7、不明确，多见于壁间、浆膜下、黏膜下和子宫颈等部位，可单独或多处发生［3］。该病虽为良性肿瘤，但若治疗不及时，可导致患者不孕、流产或发生排尿障碍等，严重影响女性的身体健康和生活质量［4］。一般而言，女性正常绝经后其卵巢尚具有一定的分泌功能，保留卵巢不仅有助于患者向老年期过渡，还能提高患者的身心健康水平。因此,在临床治疗中患者通常有保留子宫的愿望。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是目前治疗子宫肌瘤的常用术式，临床疗效令人满意，但患者在术前通常出现较大的心理压力，术后并发症较多，此时加强围术期护理可提高患者对疾病相关知识的知晓

8、率，缓解其心理压力，同时辅以必要的环境、饮食护理可为患者创造良好的就医环境，促使其早日康复；术后有针对性的进行并发症预防，有利于保证治疗的有效性和安全性。本次研究发现,对观察组实施综合护理干预后该组术前1hHAMA-14评分与术后24hVAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),与有关报道相符[5]o综上所述，于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期实施临床护