护理干预在阴式子宫肌瘤剔除术中的应用效果

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1、护理干预在阴式子宫肌瘤剔除术中的应用效果何冬梅四川省绵阳市盐亭县人民医院621600中图分类号：R473.73文献标识码:A摘要：目的：研究护理干预在阴式子宫肌瘤剔除术中的临床应用效果。方法.•回顾分析2013年6月至2015年6月期间在我院行阴式子宫肌瘤剔除术的89例临床患者资料，将其随机分为干预组45例患者，观察组44例患者。观察组患者给予常规护理措施，干预组患者在常规护理的基础上，给予术前、术中、术后针对性的护理干预。对比两组患者术后临床恢复效果以及并发症发生情况。结果：手术后干预组患恢复情况明显优于观察组，两组差异A有统计学意义（P<0.05）；且干预组并发

2、症发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在阴式子宫肌瘤剔除术中的应用临床疗效明显，有效降低了并发症的发生率，提高了患者的预后生活质量，值得在临床上推广和应用。关键词：阴式子宫肌瘤；剔除术；护理干预；临床效果子宫肌瘤是一种女性生殖系统最常见的多发良性肿瘤，一般情况下多发于35-50岁中年妇女，治疗该病的方法，临床中以手术治疗为主［1］。当前临床中应用的手术方法主要有腹腔镜手术、阴式子宫肌瘤剔除术，然而阴式子宫肌瘤剔除术对患者的创伤小、术后并发症发生率较低，利于患者术后快速恢复，并且对患者的生理功能和生育能力可以有效地保留，所以在临

3、床中容易被患者和家属接受。木文作者结合2013年6月至2015年6月期间在我院行阴式子宫肌瘤剔除术的89例临床患者资料，分析给予阴式子宫肌瘤剔除术患者相应的护理干预，可以提高临床治疗效果。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月至2015年6月期间在我院行阴式子宫肌瘤剔除术的89例临床患者资料，将其随机分为干预组45例患者，观察组44例患者。两组患者均进行B超检査和常规妇科检査，均有子宫肌瘤，并II肌瘤直径均小于10cm。同吋所有患者子宫活动度良好，子宫内膜和宫颈无恶性病变。观察组44例患者，年龄24-38岁，平均年龄(28.795.92)岁；单发肌

4、瘤40例，2个肌瘤4例；中浆膜下子宫肌瘤32例，肌壁间子宫肌瘤12例。干预组45例患者，年龄28-43岁，平均年龄(30.366.27)岁；单发肌瘤38例，2个肌瘤7例；中浆膜下子宫肌瘤30例，肌壁间子宫肌瘤15例。两组患者均奋不同程度的盆腔疼痛、腰酸症状。两组患者在临床症状、年龄、肿瘤数等基础资料方面无差异统计学意义(P>0.05)。1.2方法观察组患者进行阴式子宫剔除术，并H在术前、术后给予患者常规的健康教育和临床护理。干预组患者进行阴式子宫剔除术，在观察组的基础上，在术前、术中、术后均给予针对性的护理干预，具体护理干预内容如下：1.2.1术前护理干预1.2.1

5、.1心理护理B前，临床中采用阴式子宫肌瘤剔除术才刚刚开始应用，多数患者和家属没有相关的普及知识，所以在术前应该对家属和患者进行说明，具体的讲解阴式子宫剔除术是一种微创手术，在切除子宫肌瘤的前提下，会保留患者的生育能力和生理功能，对患者创伤较小，并且术后并发症复发率较低，减少患者的疑惑和担心。同时根据患者的文化知识背景，给予针对性的护理干预措施，提高患者和家属的积极配合性。1.2.1.2手术前准备在手术前，护理人员要正确引导患者进行术前3h的饮食，提醒应该进食流质和半流质食物，并iL在术前Id内开始口服125ml的20%的甘露醇，促进患者肠道内积气和大便的排出［2】。

6、如果患者使用甘露醇临床效果不理想，可给予灌肠清洗。冋吋手术尽量在患者月经后3-7天进行，并且进行阴道清洁，有阴道炎的患者进行抗菌治疗，避免术后切口发生感染，进一步保障阴式子宫切除术的成功。1.2.2手术中护理术中护理人员为患者摆放舒适体位，并且动作要轻缓，尽量不影响手术进行。注意对患者隐私的保护，术前遮盖患者隐私部位。在手术中要仔细观察患者的生命体征，尤其是体温和下肢血液循环情况，并随吋询问患者是否有不适感，如果不适及吋帮助患者调整。1.2.3手术后护理阴式子宫剔除术容易引发尿路感染、会阴切口感染、阴道出血等并发症，所以临床中术后的护理很重要。术后仔细观察患者体温、

7、呼吸、血压等生命体征有无特殊变化，严密观察阴道有无出血。此外，术后每tl用碘酒擦洗会阴部，并且保持会阴部的清洁、干燥，如果发现奋脓性分泌物或者臭味异物，应该停止冲洗会阴部。注意保持尿路的通畅，观察导尿管的尿量、颜色，在拔管后应该鼓励患者多喝水、勤排尿，促进膀胱功能的恢复。1.2.4出院指导患者出院前，对患者详细讲解家庭护理的注意事项。尤其是对会阴部的清洗，患者的活动行为以及合理饮食，提醒患者定吋复诊，如果出院后发现阴道出血量较大，并伴有疼痛，应该及吋就诊。1.3观察指标[3]临床恢复情况：术后拔管吋间、肠道功能恢复吋间、下床活动吋间以及住院吋间。并发症：尿路感染