浅谈基层医院如何合理使用抗生素.doc

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1、｛江苏省苏州市立医院本部产科江苏苏州215500)摘要目的探讨高光功率光子治疗仪配合斫酸镁湿敷对产妇会阴炎切伤口水肿的临床疗效方法将90例会阴侧切伤□产妇陵机分为治疗纟E和对照组各组90仅比较两组产妇在24h'72h切口疼痛及会阴水肿情况纟吉果观察维会阴恤切口疼痛及水肿情况显著低于対照组结论高光功率光子治疗仪对会阴侧切伤口有显苦的疗效可有效减轻产妇疼痛降低感染率有利于切口的愈合’尖锣词高光功率光子沦疗仪硫酸镁湿敷会阴切口水肿会阴侧切术是产科使用的一种助产小手术在临床上被广泛应用其目的在于扩大阴道口•以便为初产妇实施助产手术及加快经阴道自然分娩罐免阴道出现复杂裂伤•大大降低了新生儿并发症的

2、发生。阴道分娩后会阴切□疼痛及水肿在临床卜十分常见若不进行适当的处理疼痛会使产妇精神紧张・焦虑•活动受限长时间疼痛可影响产妇饮食輕眠及母乳喂养•危害母婴健康・因此采取有效的治疗和护理搭施缓解会阴切口水肿有利于母婴身心健康⑴-2011年8月'2013年8月予产后出现会阴切□水肿的产妇用高光功率分子治疗仪配合50%硫酸镁治疗•取得很好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年8月-2013年8月90例会阴侧切伤口出现水肿的产妇•无切口裂开•年龄在25'35岁槌机分成对照纟目和观察组•每纟冃45例。两组产妇在年龄产程、分娩方式会阴侧切水肿程度、缝合方式•営养摄入及有无并发症

3、等一般资料比较差异均无显著性•具有可比性。1.2方法两组产妇会阴部伤口均用2・0可吸收羊肠线缝合切口•不需要拆线45例观察组均用咲喃西林溶液消毒会阴后24h后用含有50%硫酸镁的双层纱布温湿敷于会阴切口处•然后采用高光功率光子治疗仪(Carnation33)照鸵30min・2次/d。照射方式取侧大腿分开•将高光功率光子治疗仪笛于两腿之间•正対患处•波长640nm•照射筒与会阴切口创面距离约为15cm。对照组产后常规咲喃西林溶液消击会阴后仅用50%硫酸镁温湿敷切□水肿处。1.3疗效判定标准两组会阴水肿转归的判定的方法“①显效切□愈合良好・水肿全部消退;②有效切□愈合好但仍有轻微水并：③切□

4、愈合不良并洋有轻微水肿或症状无改善、水肿未消退。评判时间在治疗的24h后迸行。2结果2.1两组产妇I伍床疗效比较治疗组显效33例有效行例•无效1例；对照组显效29例有效10例•无效6例。治疗纟冃有效率为97.8%•对照组有效率为86.7%两组比较差异有统计学意义(P<0.05)见表1。表1两组治疗后比较临床疗效伤,绢别n显效有效无效总有效率(％)观察组453311197.8对照绢452910686.7收稿日期2013-10-2522不良反应本研究所有产妇在治疗过程中均未观察到明显不良反应。3讨论3.1会阴侧切□水肿是产妇自然分娩过程中常见症状，容易引起外阴炎症、产道破裂第二产程延长静脉

5、回流会阴侧切等严車并发症，严至影响产妇的生育功能和母乳喂养，为产妇带来了身体的痛苦和极大心理负担。3.2硫酸镁湿敷的原理硫酸镁具有镇静和改薈毛细血管和小动脉痉挛可激活细胞的蛋白激活前及ATP酚使细胞膜通瑟性发生变化稳定液定位・消除粘膜水肿窗。3.3高光功率光子治疗仪配合50%硫酸镁湿敷有利于会阴切口水肿的消退的疗效分析Carnation33光子治疗仪•采用640nm亘功率红光•不产生热效应・其作用机制是治疗时光子与人体纟目织线粒体的吸收光谱发生共振・从而产生—系列的光化学效河光压强效应光电磁效应和光刺激效应。光子能臺被细胞线粒体强烈携手产生高效的旃促反应使线粒体中的细胞色素氧化蒔、过氧化

6、氢酚超氧化物歧化的等多种酚的活性得到激发促进细胞新陈代谢和三嘰酸腺苜的分解•増加细胞糖原含呈•从而促进DNARNA及蛋白质的合成・减少瘢痕的形成•同时光子还可通过促使一氧化氮与氧化画分离•増加氧与氧化蒔的结合促进细胞的代谢和生长；降低炎症部位五泾色胺含星•产生显著的镇痛疗效机制促进伤口愈合罔。综上Carnationa33光子治疗仪有效治疗光功率高•光斑面积大•光能呈渗透深度深臊作方便治疗无痛苦•无副作用无损伤不触及病灶•安全可字同。保证了产后早幵奶提离住院期间纯母乳喂养有利于产妇产后各功能的恢复•参考文献⑴吴应玲.王琼•多功能治疗仪与洁悠神联合应用治疗初产妇仝阴傀切口疼押及水肿的(5会卩

7、］・中国社区医师•医学专业.2010,(18):211-212.⑵左恿平•焉醴歩湼數阴止口金醉所致静脉炎的氏奈卩］•实用诊浙与治疗朶志,2007,17⑹：533.⑶孙志为•高光功率光子治疗仪配合药物治疗浅疡性皮肤我疗效观察［J］•中匡芙容医学201221.7；1179-1180.李系帆玄藏•离光功率的光子治疗仪联合匪复藕液治疗压范56傀治疗援讨［』•中国去学装备,2009,6(9)53・54・编辑/王敏浅谈基层医院如何合理使用抗生素