应用一次性7号头皮针经桡动脉穿刺采集血气分析临床意义.doc

《应用一次性7号头皮针经桡动脉穿刺采集血气分析临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、应用一次性7号头皮针经橈动脉穿刺采集血气分析临床意义【摘要】目的探讨一次性7号头皮针经橈动脉穿刺采集血气分析的运用价值，提高经橈动脉穿刺采集血气分析的成功率。方法将本科2011年1-5月收治的需耍采集动脉血气分析患者280例随机分为两组，即対照组与试验纽，运用两种不同的经楼动脉穿刺采血法，比较两种方法对血气分析标本采集的影响。结果两种方法在穿刺成功率、病人的疼痛体验有显著的统计学意义。结论应用--次性7号头皮针经梯动脉穿刺釆集血气分析成功率高，大大减轻患者的痛苦。【关键词】一次性7号头皮针;視动脉;血气分析血

2、气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重耍指标之--，危重患者耍严密观察纠止缺氧并保持酸碱平衡，临床上须动态观察其数值变化。因此，需进行血气分析检杳的患者帘因面临反复多次穿刺，血产生恐惧和紧张的心理，而这些非疾病因素可引起血中PaO2、PaCO2的变化[1],影响检测结果。如何提高穿刺成功率，减少反复穿刺带给患者的疼痛，提高工作效率，是护理人员面临的艰巨问题。将本科2011年1-5月收治的需要采集动脉血气分析患者280例随机分为两组，运用两种不同的经桂动脉穿刺采血法，并比较英临床意义。现报告如下。1资料与方

3、法1.1一般资料本科2011年1-5月收治的需耍采集动脉血气分析患者280例，随机分为两组，即对照组与试验组。对照组男82例,女58例;年龄21〜90岁，平均年龄55.5岁,其中冠心病32例,高血压28例，心力衰竭24例，心律失常31例，先天性心脏病18例，病毒性心肌炎5例，原发性肺动脉高压2例;试验纽.男78例，女62例，年龄3〜85岁，平均年龄44岁，其中冠心病31例，高血压27例，心力衰竭28例，心律失常35例，先天性心脏病12例，病毒性心肌炎4例，原发性肺动脉高压3例。两纽•患者分别采用不同的经視动脉

4、穿刺方法采集血气分析，记录穿刺成功率、患者的疼痛反应。1.2用物准备5ml注射器，一次性7号头皮针，棉签，橡皮塞，肝素钠0.9%氯化钠。1.3方法两组需采集动脉血气分析的患者均停氧并卧床休息15〜30min,急诊及抢救除外，做好解释,取得配合。1.3.1对照组患者应用5ml注射器经挠动脉穿刺采血法。即患者穿刺侧掌心向上，右手食指触摸橈动脉搏动最明显处，以穿刺点为中心环形消毒5cm,右于•持注射器45&clcg;〜60&dcg;迅速刺入血管，在动脉压力下，血液自动流入注射器1ml后拔针按压止血，并迅速排尽注射器

5、内空气，将针尖插入橡皮塞,15min内送检。1.3.2试验组患者应用一次性7号头皮针经梯动脉穿刺采血法。即用肝素化的5ml注対器连接一次性7号头皮针进行经視动脉穿刺采血法。患者穿刺侧掌心向上，腕关节下垫一软枕，使腕关节背伸，触摸腕关节上约两横指处梯动脉搏动最明显处，以穿刺点为中心环形消毒5cmo穿刺者左手拇指绷紧皮肤，利用食指他用感觉动脉的深度及走向，右手持肝素化的5ml注射器连接一次性7号头皮针针尖斜而向上，于橈动脉搏动最明显处以45°〜60&clcg;迅速刺入血管，在动脉压力下，血液自动流入注射器

6、1ml后拔针按压止血，并迅速排尽注射器内空气将针尖插入橡皮塞，15min内送检。2结果2.1穿刺成功率对照组穿刺次数156次，一次性穿刺成功率81%;试验组穿刺次数148次，一次性穿刺成功率为95%o两种方法差异有显著性,P<0.01o2.2患者主观疼痛体验对照纽患者诉明显疼痛44例，占31.4%;试验纽患者诉明显疼痛21例，占15%o两者差异有显著性，P<0.01o3讨论梯动脉解剖位置农浅，肌肉包裹少，易于固定、按压，能有效地避免血肿形成，重复性好,操作方便，而U避免患者过多暴露受凉，特别冬春季节患者脱穿衣

7、服易感冒，是采血最常使用的部位［2］。对照纽采血法是用右手食指他摸挠动脉搏动最明显处后，持肝素化5ml注射器经挠动脉穿刺采血，爆露部位不充分，腕关节与前臂处于水平位，不利于把握穿刺角度,且5ml注射器针梗较长，针尖较粗，进针时局部损伤大，穿刺成功率较低，患者疼痛明显;试验纽采血法是患者掌心向上，腕关节背伸，持肝素化的5ml注射器连接一次性7号头皮针经橈动脉穿刺采血，暴露部位充分，穿刺角度易于固定，且一次性7号头皮针针梗较短,针尖细，进针时局部损伤小，穿刺成功率高，患者未感明显疼痛，缩短了操作时间，提高工作效率

8、。应用一次性7号头皮针经橈动脉穿刺采集血气分析的方法，既避免了经股动脉采血易混入气泡，又大大减少了误采静脉血的儿率，是十分理想的采集血气分析方法。综上所述,应用一次性7号头皮针经橈动脉穿刺采集血气分析的方法定位准确，易于操作，穿刺成功率高，局部损伤小，疼痛程度低，其优势明显高于肝素化5ml注射器经挠动脉穿刺采血法，是值得广泛应用推广的技术。【参考文献】I臧小芳.2种梯动脉釆集Hll.气分析标本方法的