不同桡动脉穿刺方法在血气分析患者的应用.pdf

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1、中国民族民间医药护理研究·126·ChinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacyNursingResearch不同桡动脉穿刺方法在血气分析患者的应用邹锦预江苏省常州市第二人民医院采血中心，江苏常州213000【摘要】目的：探讨行血气分析患者桡动脉抽血的临床护理效果。方法：选择行血气分析桡动脉采血患者47例(共穿刺125次)，随机分为对照组24例(穿刺65次)和研究组23例(穿刺60次)，对照组按照30～60度进行穿刺采血，研究组则以90。进行穿刺采血，比较两组患者一次采

2、血成功率、穿刺疼痛及穿刺部位并发症等情况。结果：研究组一次采血成功率明显比对照组提高(P<0．05)；两组在疼痛、穿刺并发症方面比较，无统计学差异(P>0．05)。结论：以90。进行穿刺的桡动脉采血方法，能有效提高一次采血成功率，提高了桡动脉采血速度，对疾病的迅速诊断及治疗具有非常重要的意义。【关键词】桡动脉；穿刺；成功率【中图分类号】R446．1l2【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2014)08—0126一O1许多急诊危重患者需要进行动脉血气分析，因而，准组间用t检验，计数资料以百分比(％)表

3、示，用检验，确、迅速地抽取患者尤其是病情危重患者的动脉血液标本P<0．05具有统计学意义。是非常重要的。临床中，动脉血气分析的血液标本常规选2结果用桡动脉以30～60。进行穿刺采血，但是桡动脉血管细，导两组患者一次采血成功率、疼痛评分及穿刺并发症的致采血难度较大，往往不能一次穿刺成功⋯。我院为了进比较，见表1。由表1显示，研究组一次穿刺成功率明显比一步提高桡动脉一次采血成功率，通过改变穿刺角度来观对照组高(P<0．05)，两组在疼痛、穿刺并发症方面比较，察一次采血的成功率，以选择最佳穿刺手法提高穿刺成功无统计学

4、差异(P>0．05)。率。现报告如下。表l两组患者一次成功穿刺率、疼痛评分及穿刺并发症的比较1资料与方法1．1临床资料选择我院在2012年5月至2013年4月进行血气分析的患者47例(共穿刺125次)，其中，男性29例，女性18例；年龄24—69岁，平均(57．3±6．8)岁。随机将患者分为对照组24例(穿刺65次)和研究组23例(穿刺60次)。两组患者在年龄、性别方面比较无统计学差注：与对照组比较，P<0．05。异(P>0．05)，具有可比性。3讨论1．2方法选取穿刺技术水平、护理年资均相当的护士对据有关研究

5、显示，桡动脉以常规3O。一6O。穿刺方法采两组进行穿刺采血，在每次操作后需详细记录下操作者、血一次成功率低的主要原因是护理人员在以30。一60。由外患者资料、穿刺角度、进针的次数以及患者穿刺部位的情向内穿刺时，桡动脉血管易发生侧移J，同时，这种方法况及疼痛感等。对照组穿刺操作方法：患者手前臂放松、护理人员左右手不能进行最佳的配合，从而降低了一次采平放，稍微向外舒展，将患者手腕处置高约50。(能更好的血的成功率。本组研究桡动脉采血时以9O。进行穿刺，穿触及到桡动脉血管)。按操作规范对穿刺四周皮肤、护士刺方向在血管

6、上方，避免了进针时血管的侧移，并且方便的左手食指进行消毒，在明显触模到动脉搏动处以30—60。了护士操作，从而提高了一次采血成功率，提高了桡动脉斜角刺人血管，待看见鲜红血液回流到血气分析所需要量采血速度，对疾病的迅速诊断及治疗具有非常重要的意义。时，快速退针。对穿刺点采用无菌棉签进行按压止血。研另外，以90。进行桡动脉穿刺采血，减少了进针时间及穿刺究组穿刺操作方法除了穿刺角度是90。与对照组的角度不相面积，大大减轻了患者的痛苦。同外，其余操作均一致。参考文献1．3评估指标与标准观察两组患者一次成功采血率、患[1

7、]宋爱梅，刘璇，葛永春．两种穿刺方法在桡动脉采血中的应用效果比较者穿刺时疼痛评分以及穿刺部位并发症的发生情况。患者[J]．全科护理，2013，11(18)：1251—1252．穿刺时疼痛评估采用国际通用的视觉模拟评分法(Visual[2]姚启坤．经桡动脉路径穿刺体会及并发症处理[J]．航空航天医学杂志，2013，24(5)：456—457．analogscale，VAS)，画长10cm的直线，让患者标注出能代[3]潘瑞芬，陈一秀，王向军，等．改进桡动脉穿刺法的l临床研究[J]．中表穿刺疼痛的长度，长度代表了疼痛

8、分值，0表示没有疼国医药导报，2011，8(36)：3521—3522．痛感，l0表示强烈的疼痛，分值越高，疼痛越严重。[4]李晶晶，张建蓉，杜伟．两种穿刺手法在桡动脉穿刺采血中的应用比较1．4统计学处理本研究所得数据均采用统计软件SPSS[J]．中国误诊学杂志，2012，12(16)：1143—1144．(收稿日期：20l4．02．28)16．0进行分析，计量资料以均数加减标准差(±