桡动脉血气分析新方法及护理

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1、挠动脉血气分析新方法及护理陈海兰（江苏宿迁市人民医院江苏宿迁223800）【摘要】血气分析检查所获得的各项参数不仅对呼吸系统疾病，而且对各种重症的症断，鉴别诊断与指导都十分重要。由于桡动脉为周围动脉，位置表浅,釆血方便，易于加压止血，护患易于接受，最大限度地减少患者造成损害。【关键词】桡动脉；血气分析；动脉穿刺采血；穿刺方法【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）03-0162-02血气分析检查所获得的各项参数不仅对呼吸系统疾病，而且对各种重症的症断，鉴別诊断与指导都十分重要，因此正确掌握动脉穿刺采血技术对于护理人员来说是必须掌握的

2、技能［1］，为了提高动脉采血一次成功率，最大限度地减少患者造成损害，2013年1月〜2014年2月，我们采用了新的挠动脉采血方法，经精心护理，效果满意，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料木组共有30例需要采集血气分析标木的重症病人，男20例，女10例，年龄45〜93岁，平均64岁，均为呼吸系统疾病患者，意识清醒1.2方法1.2.1物品准备：治疗室内备2ml注射器1副，注射针头5.5号，肝素（2ml含1250单位）1支，无菌棉签。安尔腆，橡皮塞1个，止血带，纱轮，弯盘等1.2.2环境准备：保持环境清洁，采血前30分停止打扫卫生及进餐1.2.3患者准备：操作前向患者及家

3、属解释操作的目的，注意事项，以消除患者的紧张心理，避免其因紧张过度屏气或呼吸急促造成血液PH值PacO2Po2改变而影响检验结果的准确性，穿刺方法及疾病的必要性，要指导患者放松，取得信任，使其配合穿刺1.2.4护士准备：洗手，戴帽子，口罩，穿刺者应保持良好的心里状态，提高穿刺成功率1.2.5操作方法：①严格三查七对制度和无菌操作原则。②用2ml注射器抽取肝素液，充分润滑后弃去余液，保持注射器内无空气。③将患者的腕部用小枕头垫高，保持腕关节处于神曲状态，让患者手掌自行下压，可以请家属或工作人员帮忙，根据挠动脉的解剖学位置，一般选择在挠骨茎突近端lcm处，操作者面向床头，常规

4、消毒穿刺部位及左手食指，中指，自穿刺部位由远至近依次放于患者桡动脉搏动最强处，指示患者桡动脉的走向，食指所指部位即为穿刺的靶点，三指所指路线即为进针方向，进针角度为30〜45°，进针的深度为1.5cm〜lcm,一般根据挠动脉的解剖学位置，进针太浅太深都碰不到血管，病人会加重疼痛，紧张，最佳进针深度0.5cm〜lcm,见有鲜红色冋血后固定，不要移位，抽取动脉血1〜2ml后，用无菌棉签压迫5〜lOmin，同吋，快述将针头插入橡皮塞内，使之与空气隔绝，然后搓到注射器，以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血，立即送检。1.结果一次穿刺成功28例，失败1例，穿刺后局部无血肿，淤血2

5、例2.讨论血气分析是检査呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标，快速准确采集动脉血标本，有助于临床医生对病情做出及时正确的诊断［2】，运用挠动脉解剖学位置，选择在桡骨茎突近端lcm处，也就是一横指处，该处桡动脉在走行轻直，是相对表浅，穿刺易成功，而且挠动脉在该处分支相对较少，误入分支血管的几率小，选择合适的针头，减少疼痛及穿刺后的血肿淤血，选择5.5号针头，进针约0.5〜lcm,此处穿刺点比较表浅，一般患者在0.5〜lcm时可见冋血，超出范围已说明进针太浅或太深，让患者手腕太高，手掌下压，使皮肤绷紧，血管相对固定,避免了盲0操作，大大提高了一次穿刺成功率，减少了患者痛苦，增加了

6、医护人员之间的信任，因此新的桡动脉采血方法是一项符合临床要求，有利于护理工作开展，提高工作效率，提高医疗服务质量的新技术，值得推广［3】。【参考文献】［1】窦静，血气分析动脉穿刺采血的体会［」］.现代医药卫生,2006年20期.［2】安春实，介绍采集桡动脉血标本的方法［」］.医学信息（上旬刊），2011年07期.［3】程清琳，潘文姣，冬病夏治穴位敷贴法治疗小儿支气管哮喘［」］.齐鲁护理杂志，2011年第17卷7期.