局麻下甲状腺腺瘤切除术右美托咪啶应用的临床观察.doc

《局麻下甲状腺腺瘤切除术右美托咪啶应用的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、局麻下甲状腺腺瘤切除术右美托咪噪应用的临床观察刘晓阳(山东威海卫人民医院264200)【摘要】目的：对局麻下甲状腺腺瘤切除术右美托咪咗的应用效果进行观察和比较。方法：选取我院收治的80例甲状腺腺瘤患者为例，所有患者均实施局麻下甲状腺腺瘤切除术。随机分组，对照组患者在局麻下采用生理盐水进行干预,实验组患者在局麻下采用右美托咪旋。结果：实验组患者的血压以及心率波动幅度相比对照组小，Ramsay分值相比对照组大，住院时间相比对照组短，差异明显，有统计学意义，P<0.05o结论：对局麻下甲状腺腺瘤切除术患者采用右美托咪碇，

2、能够起到镇静效果，H对患者血压以及心率影响小，值得推广和普及。【关键词】局麻甲状腺腺瘤切除术右美托咪碇临床观察【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)12-0158-02甲状腺腺瘤患者在临床上一般需要实施甲状腺腺瘤切除术，在手术之前，麻醉处理十分重要。局麻处理能够让患者在手术过程中与医师进行交流，然而手术过程中的疼痛感以及恐惧感还需要加以干预。木院对80例甲状腺腺瘤患者实施局麻下甲状腺腺瘤切除术，实验组实施右美托咪碇治疗，效果明显。详细临床报道如下所示：1资料与方法1.1一般资料选

3、取我院在2010年8月份到2013年8月份收治的80例甲状腺腺瘤患者为例，包括45例男性患者以及35例女性患者。年龄最小为26岁，年龄最大为73岁，平均年龄为(55.3±2.3)岁。所有患者均实施局麻下甲状腺腺瘤切除术。随机分组，对照组和实验组各40例。两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄等，差异不明显，无统计学意义，P>；0.05,具有可比性。1.2方法患者术前均采用0.5毫克的阿托品进行肌注治疗，进入手术室够对患者静脉进行通路构建，将心电监护与患者连接，对患者的脉搏、血压、经皮血氧饱和度以及心

4、率进行观察，调整患者体位，对手术区域进行消毒处理。1.2.1实验组方法在患者局部麻醉前15分钟到20分钟，采用输液泵将0.5μg/kg的负荷剂量右美托咪碇泵入患者静脉，时间为5分钟，之后将负荷剂量维持在0.4μg/kg,直至患者治疗结束。医师在手术过程中采用浓度为0.5%的利多卡因进行局麻处理，并逐层进行浸润，注意避免伤及神经以及血管。1.2.2对照组方法在患者局部麻醉前15分钟到20分钟，采用输液泵将0.5μg/kg负荷剂量的牛理盐水泵入患者静脉,时间为5分钟，之后将负荷剂量维持在0.4μg/k

5、g,直至患者治疗结束。其余手术内容与实验组相同。1.3观察指标对两组患者各个时间点进行观察，包括药物治疗后15分钟(T1),手术半小时仃2)以及手术完成(T3)o观察各个时间点患者的血压、心率以及镇静效果，其中镇静效果采用Ramsay评分法进行评估，分值范围为1分到6分。分值越高表明镇静效果越好。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件对研究涉及数据进行处理，采用t检验对计量资料进行检验，统计学意义以P<0.05表示。2结果2.1两组患者血压变化比较如下表所示：表1两组患者血压变化比较(mmHg)组别例数T1T2T

6、3实验组4077.2±10.278.1±ll.l72.7±8.4对照组4088.2±13.291.8±15.379.6±13.5可见，在Tl、T2时刻，对照组的升高幅度相比实验组更大，在T3时刻两组血压均明显下降，但对照组的血压依旧大于实验组，差异明显，有统计学意义,P<；0.05e2.2两组患者心率变化比较如下表所示：表2两组患者心率变化比较（次/min）组别例数T1T2T3实验组4083.3±10.285.4&plu

7、smn;11.973.1±10.6对照组4097.2±13.496.1±10.092.4±13.7可见，对照组的心率相比实验组更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05o2.3两组患者Ramsay分值、利多卡因量以及住院时间比较如下表所示：表3两组患者Ramsay分值、利多卡因量以及住院时间比较组别例数T1（分）T3（分）利多卡因量（mL）住院时间（天）实验组404.3±1.25.1±2.913.1±6.64.1&pl

8、usmn;0.7对照组402.2±1.43.1±1.022.4±5.77.5±1.2可见，在T1以及T3,实验组的镇静效果相比对照组好，实验组利多卡因用量相比少，实验组患者住院时间相比对照组短，差异明显，有统计学意义，P<0.05o3讨论在临床上，右美托咪