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1、中国卫生事业管理2003年第8期(总第182期)=社会医学>医疗保健服务利用行为模式12王小万,刘丽杭(11中南大学公共卫生学院;21中南大学行政与政治管理院,湖南长沙410078)[摘要]医疗保健服务利用行为模式是近20年来国际卫生服务研究领域中比较具有影响力的卫生服务研究模式。该模式主要运用于研究分析影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等的相关因素。目前该模式已经广泛运用于影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等各特殊人群的卫生服务研究。本文系统介绍了这一模式的完善过程,这对促进我国卫生服务研究的发展具有一定的现实意义。[
2、关键词]卫生服务;行为;可及性;模式[中图分类号]R19711[文献标识码]A[文章编号]1004-4663(2003)08-0500-03BehavioralModelofHealthServiceUtilization./WangXiaowan,etal.//TheChineseHealthServiceManagement)2003;19(8):500~502AbstractBehavioralmodelofhealthserviceutilizationdevelopedbyDr.Andersenhasbeena
3、kindofmodelforhealthservicere-searchthathasimportantinfluenceoninternationalhealthcareinrecent20years.Thismodelmainlyanalyzesandstudiessomefactorsrelatedtohealthserviceutilizationandmedicalcost.Atpresent,thismodelhasbeenextensivelyusedinhealthserviceresearchrelat
4、edtohealthserviceutilizationandmedicalcostamongspecialpopulation,whoarelow-incomepopulation,children,womenandthee-lderlyandsoon.Thispaperdescribesthedevelopmentofbehavioralmodelofhealthserviceutilization,whichwouldbehelpfulforhealthserviceresearchinChina.Authorsc
5、addressSchoolofPublicHealth,ZhongnanUniversity,Changsha,HunanProvince,P.R.China.KeyWordsHealthserviceBehavioralmodelAccessibility医疗保健服务利用行为模式(TheBehavioralModelofHealth卫生服务研究,特别是在少数民族、低收入人群、儿童、妇女、老ServicesUse)是美国芝加哥大学教授R.Andersen博士在1968年年人、HIV阳性者以及口腔保健等领域的医疗保健服务的
6、可及[1,2]创立,认为一个人在决定是否利用医疗保健服务时主要受到预性、利用与医疗费用研究。置(Predisposing)、能力(Enabling)、和需要(Need)三个方面的因Andersen博士的模式自1968年被提出,至今已约30多年素,预置因素包括社会人口学变量,以及医疗保健的态度与信的历史,并广泛地被卫生经济学家或心理学家所接受。尽管其念;能力因素包括家庭收入、医疗保险以及医疗服务的可及性;模式在理论上存在一定的缺陷,而且还在继续完善,但是,正是在需要(健康状况、失能或诊断)的刺激下,预置和能力因素就由于该模
7、式跳出了其它模式仅以个人主观爱好为基础的理论构成了决定人们是否寻求医疗保健服务的条件。该模式在研框架,尝试以系统理论来研究可能影响医疗保健服务利用的行究分析影响居民医疗保健服务利用与医疗费用的相关因素方为,兼顾了理论上的完整性和实证上的可行性,因此,该模式越面产生了较大的影响,是近20年来国际卫生服务研究领域中来越被广泛地应用于居民求医行为与医疗保健服务利用以及比较具有权威性的卫生服务研究模式。目前,该模式已经广泛医疗保险等研究领域。运用于影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等特殊人群的在1995年,Andersen博士又
8、对此模式的发展历程作了一个是当前各级党委政府的一项重要任务,必村传染病预防控制,提高处理重大疫情和为以公共卫生服务为主,综合提供预防、须充分认识其长期性、艰巨性和复杂性。公共卫生突发事件的能力。针对当地重保健等服务。在发挥市场机制,建设社会对三级医疗预防保健网的建设要按照中点传染病和公共卫生突发事件,设置专门化农村卫
