冠状动脉介入性治疗老年冠心病165例临床研究

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1、50世界最新医学信息文摘2013年第l3卷第18期·论著·冠状动脉介入性治疗老年冠心病165例临床研究何野(辽宁省凌源市中心医院心内科，辽宁凌源122500)摘要：目的探讨冠状动脉介入性治疗老年冠心病的临床价值。方法回顾165例老年冠心病的冠状动脉介入治疗方法。结果冠脉造影显示266支病变血管375处病变；159例成功置入冠脉支架，共置入支架379只；6例未能置入支架；随访大部病人临床症状基本消失。16例术后12个月内再发心绞痛。结论冠状动脉介入内支架置入术已成为治疗冠心痛首选的介入治疗手段。关键词：冠状动脉介入；冠心病；支架置入；

2、预扩张中图分类号：R541．4文献标识码：ADOI：10．3969~．issn．1671．3141．2013．18．027Clinicalstudyontreatmentof165caseswithsenilecoronaryheartdiseasecoronaryinterventionHeYe(Depar~nentofCardiology,LingyuanCentralHospitalofLiaoningProvince,LiaoningLingyuan，122500)ABSTRACT：ObjecfiveToexplorethe

3、clinicalvalueofpercutaneouscoronaryinterventionforelderlypatientswithcoronaryheartdisease．Methodsthetreatmentof165casesofsenilecoronaryheartdiseasecoronaryarteryintervention．Coronaryangiographyshowed266lesionsin375lesions；159casesofsuccessfulcoronarystentplacement，atot

4、alof379stents；6casesfailedtostent；clinicalsymptomsofpatientsweredisappeared．In16caseswithin12monthsaftertherecurrenceofanginapectoris．Conclusioncoronaryarterystentimplantationhasbecomethetreatmentofinterventionaltherapyforpatientswithcoronaryarterydiseasepreferred．KEYW

5、ORDS：Percutaneouscoronaryintervention；coronaryheartdisease；stent；preexpansionpuncture0弓I言当导丝通过病变并确定导丝在血管腔内后，采用球囊对病变随着人们生活水平的提高及我国老龄社会的发展冠心病血管进行预扩张，交换导丝送人带有支架的球囊导管达到靶发病率越来越高，严重危害老年人的身体健康。冠状动脉部位扩张球囊1～2次，退出支架导管至指引导管内，经多介入(PCI)应用于临床使冠心病的诊断与治疗有了突破性个平面造影证实支架充分扩张，远端血管血流达TIMI3

6、级为的进展，PCI诊断及治疗冠心病具有创伤小、易重复、诊断手术成功。术后带动脉鞘管回CCU病房，4h拔除动脉鞘管，明确、能有效缓解症状等优点It]，自1958年首次进行冠状局部压迫止血加压包扎24h，给于低分子肝素5000U，皮下动脉造影，到1979年成功地开展经皮冠状动脉腔内成形术，注射，每日2次，疗程1～2周；口服抵克力得250mg每以及现在广泛应用于临床的冠状动脉内支架置入术，PCI已日2次，2周后改服250mg，每日1次，疗程4周；巴米尔成为冠心病心肌血运重建的主要手段，已使越来越多的冠300mg，每日1次，半年后改服100

7、mg，终身服用。心病患者从中受益。我院自开展PCI后治疗老年冠心病患2结果者165例，取得良好临床效果。2．1冠脉造影显示，单支冠脉病变9l例，双支冠脉病1一般资料与方法变47例，三支冠脉病变27例，共计266支血管375处病1．1一船咨料变。病变分布：前降支196处，右冠状动脉121处，左回旋165例冠心病患者均接受冠状动脉介入术，其中男115支58处。病变类型：根据1988年美国ACC／AHA专家组A、例，女50例；年龄5784岁，平均67±7岁；116例患B、C分型，A型病变89处，Bl型病变127处，B2型病者有不同程度的心

8、绞痛症状并存在心肌缺血的证据：活动变101处，C型病变58处。平板试验阳性、心脏超声检查有阶段性室壁运动障碍、心2．2165例介入治疗患者有4例因慢性完全闭塞病变电图sT段改变、心肌灌注显像异常等，其中不稳定心绞痛引导钢丝不能通过、2