无症状淋球菌感染的机制探讨摘要

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1、“无症状”淋球菌感染的机制探讨华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤性病科陈宏翔第七届全国皮肤病与性病防治学术研讨会留学经历2010.4-2011.3日本九州大学医学院皮肤科导师：古江增隆教授2010年第一届东亚皮肤科学会筹备，古江教授为大会主席2011.3-2014.3美国哈佛医学院麻省总医院皮肤科/皮肤生物学研究中心导师：DavidE.Fisher教授皮肤科/皮肤生物学研究中心主任、黑素瘤学会主席26/14/20213国家自然科学基金面上项目《性激素调控Opa-CEACAMs分子通路在女性无症状感染淋病中致病机制研究》项目编

2、号：81171626主持人：涂亚庭国家自然科学基金面上项目《DGI株毒力岛altA与sac-4基因对淋球菌毒力作用的分子机制研究》项目编号：30700717主持人：陈宏翔国家自然科学基金面上项目《mtr系统在淋球菌耐药中作用及其干预研究》项目编号：30371293主持人：涂亚庭教育部博士学科点专项科研基金（新教师基金课题）《淋球菌DGI株毒力岛基因的鉴定及外源指导序列干预研究》项目编号：20070487140主持人：陈宏翔华中科技大学同济医学院附属协和医院研究基金《淋球菌毒力岛的鉴定及EGS干预研究》主持人：陈宏翔6/14/20

3、2134淋病是我国流行性病中的主要病种淋球菌的革兰氏染色淋球菌烛缸培养淋球菌菌落6/14/2021女性无症状感染淋病（asymptomaticgonorrhea，AG）与男性患者产生明显的大量黄白色或黄绿色黏稠脓液症状不同，50%-80%的女性感染后无症状或无明显主观症状，即无症状感染淋病或称无明显症状感染淋病。女性无症状感染淋病易导致多种严重的妇科合并症。无症状女性在感染淋球菌的初期，通常不会积极采取任何有效治疗措施，淋球菌易由下生殖道发展为上行显性感染，导致极为严重的后果，例如，盆腔炎，不孕，输卵管阻塞，异位妊娠，播散性淋病

4、等。衣原体和淋球菌无症状感染者感染HIV的危险性会增加3－6倍。。女性无症状感染淋病极有可能是淋病在人群中蔓延的最大元凶！56/14/20216营养分型、血清学分型营养/血清学双重分型脉冲场凝胶电泳技术随机扩增多态DNAopa分型NG-MAST分型(Por和tbpB)一个新的基因组岛称为GGI(gonococcalgeneticisland，GGI)，进一步研究发现在57kb大小的GGI毒力岛中18个开放读码框架编码IV型分泌系统（typeIVsecretionsystemT4SS)，淋球菌表面抗原变异和其它毒力、耐药信息可能是

5、通过IV型分泌系统以转化的方式来传递给周围受体菌的。分子分型毒力岛6/14/20217第一部分淋球菌的基因分型、毒力岛分类及与女性无症状感染关系的研究第二部分衣原体感染、性激素水平等因素与女性无症状感染关系的研究第三部分孕激素体外调节Ngo-PMNs炎症反应的作用机制研究第四部分孕激素体外调节Ngo-PMNs呼吸爆发、凋亡应答的机制研究第五部分淋球菌生殖道感染小鼠模型中孕激素对Th17/Treg细胞的作用第六部分性激素通过Opa-CEACAMs分子通路对Th2、Th17细胞进行调控。。。。。。6/14/20218第一部分淋球菌的

6、基因分型、毒力岛分类及与女性无症状感染淋病关系的研究6/14/20219目的评价Opa分型及NG-MAST对淋球菌分离株进行基因分型的能力及性伴侣分离淋球菌基因型别之间的关系，研究淋球菌不同基因型别的毒力岛类型及其所引起女性无症状感染关系。方法12对性接触者淋球菌分离株培养鉴定后Opa基因以HpaII酶切及聚丙烯酰胺凝胶电泳银染显色分析；12株男性标本和81株女性标本PCR扩增por和tbpB后测序用NG-MAST方法从分子水平上进行基因分型，并用ClustalX软件做进化树分析；并对毒力岛分类与女性无症状感染关系进行了研究。6

7、/14/202110淋球菌株进化树分析6/14/202111淋球菌株基因以HpaII酶切后聚丙烯酰胺凝胶电泳银染显色分析6/14/202112结果12对性接触患者分离株中，NG-MAST区分出10种ST型，而使用Opa分型则呈现12种OT型；新发现的ST(217-679)是国内特有的流行株。武汉地区女性感染的81株野生株中，GGI阳性菌株占了64株（80.43%)；无症状组有GGI阳性株也有GGI阴性株，有症状组也是如此。结论患者-性伴组除了45/46之外每对菌株的ST型及OT型均相同,表明患者与性伴相互接触传染。Opa-typ

8、ing及NG-MAST可区分性关系网中的淋球菌菌株，二种方法分型结果总的趋向一致。Opa分型能力高于NG-MAST，ST型别可进一步的分成opa-types(OT)亚型。GGI毒力岛与女性症状感染之间并无明显的相关性，即女性有脓性分泌物感染并不是感染了强毒力的菌