成人淋球菌感染2446例诊治体会

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1、成人淋球菌感染2446例诊治体会作者：张战宏,魏秀丽,拓志勇,邵林海,郝积昌【摘要】目的本文旨在分析研究提高淋球菌感染的诊治水平。方法总结2446例成人淋球菌感染的诊治经验。结果A组、B组治疗中途终止，性伴未治疗的23例，症状消失1～2个月复发，二次治愈。坚持规范治疗者全部复查淋球菌阴性。C、D两组2056例（84.3％），用头孢三嗪或大观霉素足量于尿道前列腺囊封闭，见效快，消灭淋菌彻底。结论成人淋球菌感染好发年龄19～28岁，男性多，早期就诊者184例（7.5％），大多数不及时到医院治疗。所有感染者均有不洁性交史，查出淋球菌。治疗首

2、选头孢曲松、大观霉素，及时足量做前列腺、尿道局部封闭，疗效优越。内服四环素、阿奇霉素治疗衣原体。【关键词】淋球菌感染；诊断；治疗prehensionofdiagnosisandtreatmentof2446casesofgonococcusinfectioninadult［Abstract］ObjectiveToimprovethediagnosisandtreatmentlevelofgonococcusinfection.MethodsTosumupthediagnosisandtreatmentexperienceof2446c

3、asesofgonococcusinfectioninadult.ResultsIngroupAandgroupB,23casesstoppedtreatmentmident.Thediseasesrelapsedaftersymptomhaddisappearedfor1to2monthsande.Retestinggonococcusent.Thereycintourethralandprostatecapsulecouldcurefastandkillgonococcuspletely.ConclusionGonococcusi

4、nfectionofadultoftentakesplacefromtheageof19to28yearsold.Mostofpatientsaremale.Inthestudy,only184cases（7.5%）e.Mostcasesdidn’tseeadoctorintime.Allthecaseshadthehistoryofunclearsexandentisinjectingenoughceftriaxoneorspectinomycintourethralandprostatecapsule.Theeffectoftre

5、atmentisgood.Takingazithromycinandtetracyclinecantreatchlamydiatrachomatisinfection.［Keyent淋病在性传播疾病中发病最为普遍。诊治不当严重危害人类健康。我院自1984年1月～2003年12月治疗成人淋球菌感染2446例。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组2446例，门诊2420例，住院26例。男1972例，女474例，男女比例4.16∶1；年龄16～68岁，平均34岁，19～28岁1664例，占68.0％。发病24h以内就医184例（7

6、.5％）。尿道流脓、疼痛2～7天来院1688例，占69.0％，余574例发病自购药物或到附近诊所治疗2周～2个月不愈才来院，经尿道前列腺液涂片或宫颈脓性白带培养出淋球菌，开始规范治疗。诊断：（1）有不洁性交史；（2）男性：尿道脓性分泌物、尿痛、排尿困难；（3）女性：宫颈炎、白带增多、脓性白带、尿道炎；（4）尿道宫颈取材涂片、培养查到革兰阴性双球菌；（5）皮肤、关节炎综合征伴播散性感染。1.2治疗方法分为四个时期，四组。A组：1984年1月～1988年12月102例。口服氟哌酸0.4g，每日2次或四环素0.5g，每日3次。21例静滴红霉

7、素，16例点滴红霉素。10～15天为1个疗程。并发附睾炎10例。用庆大霉素8万u，病毒唑100mg+地塞米松5mg+利多卡因0.05g行皮下环封闭，3～5天1次。前列腺炎24例，用头孢唑林钠（或头孢哌酮钠）1.0g+病毒唑100mg+地塞米松5mg+利多卡因0.05g行前列腺囊封闭，4～5天1次。B组：1989年1月～1993年12月288例患者，口服氟嗪酸0.4g，每日1次，连服5天，大观霉素2.0g，肌注，每日1次，疗程5天，播散性淋球菌感染7例，女5例，男2例。青霉素800万u，静滴每日1次，15天为1个疗程，腱鞘炎、关节滑膜炎

8、，用头孢噻肟钠1.0g+强的松龙25mg+利多卡因0.05g局部封闭；5～7天1次，疼痛消失为止。附睾炎6例，前列腺炎22例。治疗方法同上述。C组：1994年1月～1998年12月870例，口服阿奇霉素首次1.0g，2天