经皮肾镜取石术后感染性休克护理体会.pdf

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1、药物与人2014年6月第6期第27卷总第318期Mdicine＆pe0plJ2o14v。127NO．6205脑梗塞患者的安全隐患及护理进展陈宜平(江苏省徐州市铜山区大许镇中心卫生院江苏徐州221124)摘要：目的：回顾性对2012-2014年5月40例脑梗塞患者住院期间易出现问题进行分析，提出安全E惫患，采取有效地防范措施结果：干预后安全问题的发生率显著低于干预前，并发症发生率降低，康复水平、生存质量都有所提高。结论：对脑梗塞患者尽早实施安全护理干预，能降低护理并发症，及意外的发生，提高患者的生存质量，改

2、善预后。’关键词：安全患；防范措施【中国分类号]R47【文献标识码】B【文章编号】1002—3763(2014)06—0205—01脑梗塞具有“四高”特征，即高发病率、高死率、高致残率和高复发率做好脑应注意，梗塞住院患者安全危险因素的评估，消除护理安全隐患，对脑梗塞患者的疾病恢复和4、坠积性肺炎原因：(1)咳嗽无效(2)长期卧床患者(3)饮水过少、痰液粘稠护提高生活质量的有重要的作用。现将常见护理安全隐患分析如下：理对策：(1)加强拍背翻身(2)指导患者深呼吸后做有效咳痰(3)多饮水(4)雾化1资料与方法

3、吸人。1．1一般资料：对2O12-2014年5月40例脑梗塞患者，男2O例女2O例，年龄5、肛周皮肤红肿、破溃原因：40—80岁，合并高血压心脏病5例，合并糖尿病5例。(1)腹泻(2)肛周皮肤皱褶，不透气，常有大小便刺激(3)年龄大皮肤弹性差。1．2方法和结果：通过评估、提出护理诊断，分析存在的安全隐患，给予针对性(4)局部长期受压。护理对策：(1)会阴部及肛周皮肤彻底清洗(2)每次便后予温的个体干预。结果：降低护理并发症，提高患者的生存质量，无一例意外事故的发生。开水清洗，外用尿湿粉。(3)定时翻身(4

4、)若出现肛周皮肤红肿，予温水清洗，外用百2影响安全的因素多邦软膏涂于破损或红肿处。2．1老年患者由于生理功能发生退行性变化，引起机体总体功能障碍，思维紊6、用药安全护理防范措施：看服下肚，避免误服，多服。护士发药时要交代清乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等均可成为影响患者安全的危险因楚，严格分开I：1服药和外用药。素。做好安全危险因素的评估，采取积极有效的护理措施，才能防患于未然。7、舌咬原因：抽搐。措施：牙垫防护。2．2护理安全隐患8走失原因：精神异常，老年痴呆；未做到24h连续看护。防范措

5、施，加强陪护；1、压疮：原因：(1)长期卧床(2)营养不良(3)潮湿皮肤经常受尿液、汗液、各种昏迷意识、障碍患者带腕带。老年痴呆患者要强化宣教，并在患者衣袋内放联系卡渗出液的刺激(4)年龄：高龄患者皮肤松弛、干燥，弹性差，皮下脂肪薄(5)水肿或肥(姓名、电话、地址)，便于走失时联系。胖(6)翻身时推，拉、托，动作导致皮肤破损。9、窒息：吞咽困难，咳嗽反射减弱。防范措施：确保胃管在胃内再喂食鼻饲，速度2、防范措施：(1)垫气垫，设翻身卡，床头l变接班，每班对全身皮肤进行重新评缓慢、摇高床头等，防止食物返流误

6、吸；意识障碍患者取下假牙，及时吸痰，保持呼吸估，调整护理措施。应勤翻身，1次／2h，并且翻身以30。～45。角为宜。(2)加强营养，道通畅遵医嘱经静脉供给营养。指导患者进食高蛋白、易消化饮食。(3)小便失禁者留置导1O、外出发生猝死或交通事故防范措施：(1)做好宣教工作，防止患者回家或外尿管，定时开放及时交换湿衣服、床单。(4)为患者床上擦浴，避免用碱性肥皂，并出。(2)及时巡视病房，及时劝阻准备外出的病人。(3)劝阻无效时通知管床医生。用油性的润肤霜涂抹全身。(5)肥胖或超重者，翻身时需由3～4人完成，

7、避免推、拉、(4)擅自离院者及时发现并通知医生、家属。(5)为患者提供周到服务，以减少病人拖等动作。防止擦伤皮肤。(6)如发现皮肤已破损，除加强翻身外，外用碘伏，生津粉外出。等，对骨突处予50乙醇按摩，5～10min／次。11、自杀防范措施：(1)护理人员勤巡视病房，了解病人的思想动态(2)对有情绪2坠床与跌倒：原因：不合理的房屋结构和设备、地滑、患者年老体弱、骨质疏松异常的病人随时与家属沟通并及时采取防范措施(3)对于每晚吃镇静药的病人，必须及步态不稳；脑血管患者易发生运动障碍；服用～些镇静药、扩血管降

8、压药等削弱其看着病人服药，以免蓄积后一次大量服用。认识能；合并有各种慢性基础疾病；患者有不服老，不愿意让专人陪伴等均可能导致。12、交叉感染防范措施：(1)定时开窗通风及空气消毒(2)坚持操作前后喷手原患者跌倒或坠床。则(3)严格执行无菌操作原则，坚持一人一管一巾一带护理对策；(1)创造安全、舒适、卫生的病房环境(2)高龄患者在病室活动时尽量3讨论用手杖、习步车或轮椅等助行器，专人陪同，活动不宜过久，以保持体力(3)服用特殊脑