经皮肾镜碎石取石术临床护理体会.pdf

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1、中国现代药物应用2014年5月第8卷第9期ChinJModDmgAppl，May2014，Vo1．8，No．9·l87·者2例，不良反应发生率为25％。两组患者临床疗效方面差血压变异而对靶器官造成的损伤。本研究表明，观察组总有异无统计学意义(P>0．05)，不良反应方面差异有统计学意义效率虽与对照组差异较小，但不良反应方面观察组却明显较fP<0．05)。少。产生此种现象的原因一方面在于非洛地平副作用少，能3讨论够减少不良反应的发生，另一方面则是观察组在服药期间配原发性高血压的主要表现为血压增高，随着病程不断进合

2、全面的临床护理，有利于血压的减轻与心理应激反应的减展，患者血压会出现持久性的升高，易使靶器官受到损害，少，促进临床疗效达到最佳效果。综上所述，原发性高血压相应症状随之产生。非洛地平是一种很好的降压药物，起效采用非洛地平治疗并配合合理的临床护理，疗效确切，安全快，用药后2h就可达到浓度高峰，且持续时间相对较长，半性高，不良反应明显较少，值得临床中广泛应用。衰期为6h。与其他传统降压药相比，非洛地平主要有以下参考文献优势：降压疗效显著；摄入高钠不会对降压疗效造成影响；对外周血管有良好的舒张效果，有效降低阻力，并且改

3、善脑[1]龚秀华．非洛地平治疗老年高血压病疗效观察．中外医疗，2012，血流量，长期服用还可有效改善动脉硬化，有利于减轻由于12(09)：16-17．经皮肾镜碎石取石术I临床护理体会阎雷【摘要】目的探讨护理配合与指导在经皮肾镜碎石取石术的作用及评价。方法回顾性分析本院2008年3月2011年12月收治的135例经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料和护理体会。结果135例患者顺利完成手术，净结石率为92．3％，无术后继发出血、尿瘘等并发症发生。患者配合良好。结论经皮肾镜碎石取石术是治疗泌尿系结石安全、有效的方法，精心

4、细致地护理可提高疗效、减少预防并发症的发生。【关键词】泌尿系结石；经皮肾镜穿刺取石术；护理．经皮肾镜碎石取石术已成为治疗肾结石的一种常用方治疗；嘱患者术前1周戒烟，并进行深呼吸、咳嗽和咳痰训练，法，具有创伤小、出血少、碎石净结石率高、术后恢复快，以改善通气功能，预防术后并发症的发生；手术采用俯卧位，并发症少等优点。本院2008年3月～2011年12月，对135指导患者术前练习体位，配合医生随时屏气，预防术中不能例肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术，对患者进行术前术耐受俯卧位时出现呼吸困难而至手术中止。训练床上大后

5、护理配合与指导，取得良好效果，现将结果报告如下。小便；术前晚做好腹部手术野的皮肤准备；术前8h禁食水，1资料与方法术前晚灌肠，对焦虑、紧张的患者，术前晚应用镇静药物，1．1一般资料本组135例中，男94例，女41例。年龄以促进睡眠。术晨留置尿管。28—69岁，平均48．2岁。术前行泌尿系平片、彩超、泌尿系1．3．2术后护理①术后监测生命体征，术后应去枕平卧水成像检查了解肾结石的大小、形态、积水程度；左肾结石头偏向一侧，保持呼吸道通畅，如患者发生呕吐，立即清除68例，右肾结石67例，其中鹿角形肾结石29例，多发性

6、肾呕吐物，防止吸入呼吸道而引起窒息。患者清醒后，鼓励患结石78例；结石直径2．1—4．5cm，住院时间8-11d。者做有效咳嗽、深呼吸，定时翻身，叩背，如痰液黏稠者，可1．2方法135例均在全麻下行经皮肾镜碎石取石术，手术给予雾化吸入预防肺部感染。②管道护理。可采用防返流引均一次碎石成功，手术时间1—3h。术后常规留置双J管3～4流袋，引流袋应低于患侧腰部，并妥善固定，查看是否存在周，肾造瘘管4—6d。对所有患者行术前、术后护理配合与造瘘管周围漏尿、敷料潮湿和堵塞。定时挤压肾造瘘管及尿指导，严密观察病情，做好护

7、理及并发症预防，出院后进行管，防止管腔扭曲、受压，保持引流管通畅，准确记录引流精心的出院指导。量及颜色，严密观察体温变化。并做好尿道口护理，保持会1．3护理阴部清洁，干燥，预防尿路感染。患者活动时要叮嘱患者防1．3．1术前护理①心理护理：经皮肾镜超碎石取石术是止肾造瘘管脱落。③饮食护理。术后禁食禁水，排气后由流近年来开展的一项新技术，患者往往因为对手术缺乏了解和质逐渐改为半流质饮食。根据具体情况给予高蛋白，高维生认识，可能出现担心、猜忌和顾虑等紧张情绪。根据患者的素易消化的饮食，应鼓励多食蔬菜、水果等粗纤维饮食

8、，保不同情况，由责任护士做好人院健康宣教，并配合主管医生持大便通畅，防止用力排便，腹压增加，减少出血发生。鼓向患者解释术前、术中及术后注意配合事项及可能出现的并励患者多饮水，每天饮水量不少于2000ml。④术后给予肢发症以减轻患者的恐惧、排斥心理，取得患者对手术和护理体按摩，防止下肢静脉血栓形成。根据手术情况，叮嘱患者工作的理解和配合¨J。②术前常规准备：协助患者进行常规卧床休息3～7