高血压合并空腹血糖受损对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗的相关研究.pdf

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1、·30l8·医学综述2014年8月第20卷第16期MedicalRecapitulate，Aug．2014，Vo1．2N06高血压合并空腹血糖受损对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗的相关研究张莉，王秀琼，林瑞冰(广州市海珠区第一人民医院心内科，超声科，广州510220)中图分类号：R544．1；R587．1文献标识码：A文章编号：1006-2084(2014)16-3018-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．16．054摘要：目的研究高血压(EH)合并空腹血糖受损(IFG)对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗1资料与方法(IR)的相关性。

2、方法选取2011年3月至2012年6月广州市海珠区第一人民医院收治的EH患者1．I一般资料选取2011年362例作为EH组，高血压合并空腹血糖受损(IFG)患者58例作为EH+IFG组，另外选取同期体检健月至2012年6月广州市海珠区康者5O例作为对照组。所有患者均行超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT)，测定空腹血糖(FPG)、空第一人民医院收治的高血压腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆(essentialhypertension，EH)患者固醇(HDL—C)，计算体质量指数(BMI)及稳态模式评估法的胰

3、岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果62例作为EH组，高血压合并空EH+IFG组和EH组BMI、收缩压、舒张压、TC、TG及LDL—C均显著高于对照组(P<0．01)；EH+IFG组BMI、TC、TG高于EH组(P<0．O1)。EH+IFG组1MT、FPG、FINS、HOMA-lR高于EH组及对照组腹血糖受损(impairedfasting_u-(P<0．01)，EH组IMT、FINS、HOMA—IR高于对照组(P<0．05或P<0．01)。相关性分析显示，颈动cose，IFG)患者58例作为EH+脉IMT与HOMA．IR、FPG及BMI呈正相关(P<0．05)。结论高血压

4、合并早期高血糖状态可加速动IFG组，上述患者均符合中国高脉粥样硬化的进展，而且与高血压患者IR的发生、发展密切相关。血压防治指南2010版高血压诊关键词：高血压；空腹血糖受损；颈动脉内中膜厚度；胰岛素抵抗断标准及2003年美国糖尿病学会IFG诊断标准J。EH组中StudyontheEfectofHypertensionwithImpairedFastingGlueoseonCarotidAtherosclerosis，andItsRelationshiptIIInsulinResistanceZHANGLi，WANGXiu-qiong，删Ruibing~．(1．Depart

5、-男35例、女27例，年龄47—85mentofCardiology，2．DepatmentofUltrasound，HaizhuFirstPeoplesHospital，Guangzhou510220，岁，平均(62．5±11．7)岁；EH+China)IFG组中男32例、女26例，年龄Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectofessentialhypertension(EH)combinedwi也impairedfastingucose(IFG)oncarotidatherosclerosisprogress，anditscor

6、relationwithinsulinresistance(IR)．49~86岁，平均(61．2±11．9)岁。MethodsAtotalof120patientsadmittedinHaizhuFirstPeoplesHospitalfromMar．2011toJun．2012另外，选取同期门诊健康体检者weredividedinto3groups：EHgroup(62patientswithEH)，EH+IFGgroup(58patientswithEHcombined50例作为对照组，其中男28例，withIFG)，andcontrolgroup(50healthyp

7、eopleunderphysicalexanrination)．Thecarotidintima·mediathickness(IMT)testedbyultrasoundaswellasthelevelsoffastingplasmaglucose(FPG)，fastinginsulin女22例，年龄45～84岁，平均(FINS)，totalcholesterol(TC)，triglycerides(TG)，lowdensitylipoproteincholesterol(LDL—C)，highdensity(6