资源描述：
《胰岛素抵抗与颈动脉硬化的相关性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胰岛素抵抗与颈动脉硬化的相关性分析吴贻竞刘礼梅(安徽省蚌埠市第一人民医院安徽蚌埠233000)【摘要】目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者的胰胡素抵抗(IR)与颈动脉硬化的相关性。方法：选择T2DM患者130例，其中颈动脉硬化组66例，颈动脉正常组64例，健康对照组60例(均采用彩色多普勒超声检测颈动脉)。检测身高，体重，空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbAlC),甘油三酯(TG),胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL・C),高密度脂蛋白(HDL-C),计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA・IR
2、)。结果：T2DM颈动脉硬化组及颈动脉正常组患者的BMKTG、TC、LDL・C、HbAlC及HOMA・IR明显高于健康对照组(P<0.05),T2DM颈动脉硬化组的HOMA-IR和HbAlC明显高于颈动脉正常组(P<0.05)oLogistic回归分析发现H0MA-IR和LDL-C是颈动脉硬化的危险因素(OR二4.23,P=0.005；OR二1.27,P二0.027)。结论：IR与T2DM患者的颈动脉硬化形成有一定的相关性，是颈动脉硬化形成的危险因素；LDL・C是颈动脉形成的危险因素。【关键词】糖尿病；颈动脉硬化；胰岛素抵
3、抗【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)23-0089-011.资料与方法1.1一般资料所有试验对象均釆用1999年世界卫牛组织(WHO)颁布的2型糖尿病诊断标准，并排除甲状腺疾病，Cushing综合征，风湿性疾病，急性胰腺炎等因素导致的继发性糖尿病患者。2015年6月〜2005年12月在我院住院部收集T2DM患者130例，其中男60例，女70例；年龄40〜76岁，平均年龄56.6岁；糖尿病病史5〜20年，平均10.3年。同期在木院体检中心招募健康对照组60例，其中男28例，女32例；年龄
4、28〜40岁，平均年龄33.4岁。所有试验对象均测量身高、体重、FPG、FINS、HbAlC、TC、TG、HDL・C、LDL-C,并根据公式BMI二体重/身高2,HOMA-IR=FPG*FINS/22.5Z计算出BMI,HOMA-IR数值。一般资料详见表lo2•结果2.1一般资料分析T2DM颈动脉硬化组及颈动脉正常组患者的BMLTG、TC、LDL・C、HbAlC及HOMA・IR明显高于健康对照组(P<0・05),T2DM颈动脉便化组的HOMA-IR,HbAlC明显高于颈动脉正常组(P<0.05)o2.2相关性分析将BMI、
5、TG、TC、LDL・C、HDL・C、HbAlC及HOMA-IR作为自变量，颈动脉硬化作为因变量，进行Logistic冋归分析，发现HOMA-IR,LDL・C是颈动脉硬化的危险因素(OR二4.23,P=0.005；OR=1.27,P=0.027),见表2。表1一般资料(x・±s)*3•讨论根据试验结果，T2DM颈动脉便化组及颈动脉正常组患者的BMI、TG、TC、LDL・C、HbAlCRHOMA-IR明显高于健康对照组(P<0.05),T2DM颈动脉硬化组的HOMA-IR,HbAlC明显高于颈动脉正常组(P<0.
6、05)。因此得出BMI、TG、TC、LDL・C、HbAlC及HOMA-IR可能在颈动脉硬化中发挥一定的作用，但其具体机制机理不清楚。因为引起颈动脉硬化的因素很多，本试验随后对造成颈动脉硬化的可能因素，进行Logistic冋归分析，发现HOMA-IR是颈动脉硬化形成的危险因素，因为HOMA-IR是计算后得出结果，可能对颈动脉硬化发挥作用的是血糖和胰岛素水平，对此已有相关的研究报道⑺，同时颈动脉硬化形成与很多因素有一定的相关性［4,8・10］。本试验中LDL・C也是颈动脉硬化的危险因素，但OR不是很高，其与颈动脉硬化的相关性有待进-步研究
7、。【参考文献】⑴朱汝霞，陈冰澹正民，蒋明晖,林媛媛•彩色多普勒超声检测对糖尿病患者颈动脉硬化的临床应用价值[J]•现代医用影像学，2015.(04):547-549.[2]夏榕•彩色多普勒超声在诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化中的应用[J]•糖尿病新世界，2015.(15):33-34+37.
