腹部手术同期施行阑尾切除临床分析.pdf

《腹部手术同期施行阑尾切除临床分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、吉林医学2014年5月第35卷第14期·3083·[2]张树荣，范宗江，郑冬青，等．不明原因消化道出血剖腹TIC，2011，6(7)：827．探查术中内镜检查的临床应用[J]．临床荟萃，2011，26(5)：[5]余健雄，方子文，司徒升等．腹腔镜在急腹症诊断中的42O．临床价值[J]．吉林医学，2013，1(34)：492．[3]张智明．剖腹探查术中内镜诊断消化道大出血21例的[6]覃怀成，钟先荣，孔勇等．腹腔镜探查术在消化道穿价值[J]．现代预防医学，201l，38(11)：2170．孑L中的应用[J]．吉林医学，2013，7(32)：4461．[4]蔡威，王辉，马安保，

2、等．腹腔镜探查术与剖腹探查[收稿日期：2013—1I一28编校：徐强]术在闭合性腹部外伤诊治中的对比观察[J]．中国医药Is一腹部手术同期施行阑尾切除临床分析吴章振(广东省廉江市青平镇中心卫生院，广东廉江524449)[摘要]目的：探讨腹部手术同期施行阑尾切除术的临床可行性。方法：选取进行腹部手术同期施行阑尾切除的患者108例为研究对象，称为观察组，同时随机选取75例既往有腹部手术史的阑尾疾病患者为对照组，对其临床资料进行回顾性分析。结果：腹部手术同期施行阑尾切除术的患者术后无阑尾切除相关并发症发生，操作方便，不加重腹部负担；有既往手术史的阑尾炎患者手术风险和难度略微增大，

3、同时增加了患者的经济负担。结论：腹部手术同期施行阑尾切除可行性高，安全可靠，简便易行，可为治疗和预防阑尾炎提供重要的临床参考价值。[关键词]腹部手术；阑尾切除阑尾疾病尤其阑尾炎是临床较常见的疾病，大多发病75例既往手术史的阑尾疾病患者直接行阑尾切除术。观察组急，有腹痛难忍或者压痛表现，临床治疗常采用阑尾切除的方原发病情况：胆囊切除术33例，胃穿孔治疗7例，肠梗阻穿孔法，简便易行，恢复良好，无不良反应发生¨J。且有很多研究及腹腔脓肿治疗68例。表明成人后阑尾的作用基本可以忽略，切除后对人体正常生理功能没有影响，所以l晦床腹部手术可以根据患者及家属意2结果见选择切除阑尾，以防后

4、期发病。而有腹部手术史的阑尾炎观察组的108例腹部手术同期阑尾切除的患者阑尾切除患者进行阑尾切除术时常会增加手术的难度和风险，同时给术中发现23例阑尾慢性病变，术后阑尾镜检，发现共有27例患者带来不必要的痛苦。笔者通过选取我院108例腹部手术慢性阑尾病变。基本不增加手术难度，术后患者恢复时间正同期施行阑尾切除术的患者及75例有腹部手术史的阑尾切常，恢复情况良好，无不良反应发生。75例有腹部手术史的阑除术患者为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，旨在探讨尾疾病患者手术难度增加，同时增加患者二次手术的风险，其腹部手术同期施行阑尾切除术的临床可行性，为临床治疗和中有29例影响阑尾

5、切除术的操作，术后恢复时间较长，13例预防阑尾疾病提供参考。现报告如下。为腹部手术后继发阑尾炎，即短期内进行二次手术，加重患者的身体和经济负担。1资料与方法1．1一般资料：选取2010年3月一2013年3月于我院进行3讨论腹部手术同期阑尾切除的患者108例为研究对象。称为观察阑尾是人体的消化器官，位于盲肠后内侧壁，其根部体表组，同时随机选取75例既往有腹部手术史的阑尾疾病患者为投影点称麦氏点。近年来有关研究证明阑尾是一个淋巴器对照组。腹部手术同期阑尾切除的108例患者中，男58例，官，在出生后就开始出现淋巴组织，l2～20岁达到高峰，随后女50例，年龄l5—65岁，平均34

6、岁。急诊手术47例，择期逐渐减少至消失，其淋巴液可回流至结肠淋巴结，参与B淋巴6l例。腹部手术主要胆囊及胰腺疾病33例，肠胃相关疾病细胞的形成，成人切除阑尾后对免疫功能无影响。阑尾由75例。经过患者本人及家属同意后同期施行阑尾切除，术中于其自身结构特点，管道狭窄易阻塞，往往易引起相关疾病，发现23例患者有慢性阑尾病变，其他患者阑尾正常。75例有且多数发病急，疼痛难忍，给患者身心造成很大负担，其中阑既往手术史的阑尾疾病患者，其中男38例，女37例，年龄尾炎是临床最常见的阑尾疾病，发病急，病情重，容易引起并l8～65岁，平均35岁。既往腹部手术史有肠胃疾病等。发症及穿孔，虽然目

7、前阑尾治疗方法较成熟，但是急性阑尾炎1．2方法：腹部手术同期阑尾切除的108例患者首先进行腹仍有一定程度的死亡率，要引起患者重视。阑尾炎的临床症部原发病的治疗，进行相关手术，然后暴露回盲部，施行阑尾状较典型，腹部会有压痛感，但是老年人压痛等不明显，很容炎切除术，即提起阑尾钳夹切断阑尾系膜，并结扎断端，然后易被忽视，此外较容易与其他疾病的症状混淆，如输卵管水钳夹结扎阑尾根部并切断阑尾，在残端用碘伏消毒，于回盲部肿、肠穿孔及腹部消化系统疾病，容易被误诊。阑尾深处的嗜做荷包缝合包埋阑尾残端及阑尾系膜，最后冲洗腹腔、关腹。