心血管疾病危险因素的预防.pdf

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1、6212015年第17卷第6期(总第140期)经验交流心血管疾病危险因素的预防李建伟(北京市利康医院内科，北京102600)【关键词】心血管疾病；心血管疾病危险因素；预防【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1009-0959(2015)06-0621-02心血管疾病的发病率、致残率及死亡率也在逐年上数目。升，发病年龄年轻化，心血管疾病已经成为公共卫生重要心血管疾病危险因素：（1）高血压；（2）[1]事件最重要的问题之一。通过预防心血管疾病危险吸烟；（3）血脂异常；（4）糖尿病；（5）不

2、平衡膳因素，可以降低心血管疾病的高发病率、高死亡率、食；（6）超重和肥胖；（7）缺乏体力活动；（8）肾高致残率、高复发率及并发症等，确保生命安全及生脏损害，（9）代谢综合征；（10）炎症因子；（11）活质量，减轻社会负担。所有心血管疾病患者应当都凝血因子；（12）遗传有关的因素；（13）社会心理[7]加入涉及生活方式干预、危险因素控制和心脏保护性因素。心血管危险因素，可分为绝对危险因素和相药物治疗的综合性预防方案中，预防是始终胜过治疗对危险因素，其中，绝对危险因素包括年龄、性别、[2][8]的，早

3、预防是最好的治疗。家族疾病史及种族等，此为心血管疾病不可改变的[3]1心血管疾病流行现状因素。我国心血管病的现状呈现三高三低特征——即患2.2.1健康教育：首先进行不良生活方式的评估。吸病率高、病死率高和致残率高；低知晓率、低治疗率烟，食用高脂肪食物，过量摄入食盐，食用蔬菜、水[4]及低达标率。随着经济的发展，人民生活水平的提果少，缺乏运动，睡眠少，喝酒多，精神压力大等，高，饮食结构的改变，生活节奏加快，以及人口迅速此类为可改变的心血管疾病的行为危险因素。吸烟是老龄化，心血管发病低龄化趋势越来越明

4、显。心血管疾病的独立危险因素，并且也是患者能够自我[9]目前，恶性肿瘤的发病率和死亡率快速增加，但控制的致病因素。同时避免被动吸烟。健康教育适是，心脏病和脑血管病总死亡率仍居于死亡原因的首用于普遍人群。[5]位，不容忽视。在成年人群中，高血压和血脂异常2.2.2饮食控制：膳食营养是影响心血管疾病的主[10]的患病率分别高达12%和16%，糖尿病的患病率也呈逐要环境因素之一，合理科学膳食，日常饮食应以年上升趋势，达5%以上。清淡为主，每日食盐摄入量不应＞6克，避免过多摄2心血管疾病主要危险因素的预防

5、入脂肪，多食用富含膳食纤维的食物，以达到平衡2.1心血管疾病预防的优先顺序膳食。（1）任何已确诊为动脉粥样硬化性的心血管疾病2.2.3高血压是冠心病的主要危险因素，高血压（CVD）的患者。（2）未确诊CVD但存在多种危险因常伴有代谢异常，其中高胆固醇血症十分常见，降素共同导致动脉粥样硬化性CVD总体风险较高的无症低高血压患者的血压，降低胆固醇，可以减少脑卒[11]状个体。（3）糖尿病（1型或2型）患者。（4）单个中、冠心病等心血管疾病的发生。糖尿病是心血[12]危险因素明显加重伴靶器官损伤。（5）

6、家族性血脂异管疾病的独立危险因素，严格控制血糖不容忽常，如家族性高胆固醇血症或家族性复合高脂血症。视。广泛而正确的应用好阿司匹林，避免过多的早[13]（6）有早发CVD（男性＜55岁，女性＜65岁）家族史期死亡。的个体。2.2.4适量运动：锻炼可提高机体免疫力，控制体2.2一级预防重，适量运动的生活方式能够减低心血管疾病的总发[14]一级预防指疾病发生前，控制或减少心血管危险病率和死亡率。因素，从而预防心血管事件。贯彻“预防为主”的卫2.2.5心理平衡：健康的核心是心理平衡，而情绪生工作方针，提倡

7、无病早预防，做到“合理膳食，健康是心理健康的重要标志，保持良好的心态，愉适量运动，戒烟限酒，心理平衡，充足睡眠，控制快、轻松地工作、生活，保持充足睡眠，及时自我[6]体重”。心血管疾病是多个危险因素共同作用的结调节过大压力，清除不良情绪，从而达到身体上、果，因而，心血管疾病取决于危险因素的严重程度及心理上和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾622ChineseJournalofMedicinalGuide2015Volume17No.6(SerialNo.140)[15]病和虚弱。2003,1～

8、2232.2.6心血管危险因素之间相互影响，单一危险因7吴兆苏,霍勇,王文,等.中国高血压患者教育指南[M].中国医学前沿杂志素控制容易忽略同时存在程度不重的多重危险因素(电子版),2014;3:78～110的高危个体，同时干预多重危险因素的策略可更大8罗彩云.心血管危险因素控制和心血管病的预防[J].心血管病防治知获益[11]。识,2013;7:92～933减少心血管疾病的发生9胡大一.中国心血管疾病预防、治疗及康复若干思考[J].中国实用内科杂预防心血管危险因素，避免其危险因素