复方甘露醇与20％甘露醇治疗新生儿颅高压的临床比较-论文.pdf

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1、第36卷第6期宜春学院学报V01．36．No．62014年6月JournalofYiehunCollegeJune．2014复方甘露醇与20％甘露醇治疗新生儿颅高压的临床比较周伟，陈新宙，李文莉，叶林燕，周海荣(1．宜春学院医学院儿科教研室；2．宜春市人民医院新生儿科，江西宜春336000)摘要：目的：对比研究复方甘露醇注射液及20％甘露醇在治疗新生儿颅内压增高的临床疗效及安全性。方法：102例由于各种原因引起的颅高压新生儿随机分为观察组5l例(复方甘露醇组)，对照组51例(20％甘露醇组)，给药剂量、给药方法及持续时间相同，观察治疗疗效及不良反应，

2、并进行相关实验室的检查。结果：复方甘露醇组与20％甘露醇组在疗效上无显著差异，而两组在不良反应上有显著差异。结论：复方甘醇醇治疗新生儿颅高压的疗效同20％甘露醇，但其不良反应更少，使用更安全。关键词：复方甘露醇；20％甘露醇；新生儿；颅高压中图分类号：1：1722．19文献标识码：A文章编号：1671—380X(2014)06—0072—02颅高压增高症是指颅腔内空间减少或颅内容积4天后减至ql2h，连用2天后停用，共6天。(脑组织、血液及脑脊液)增加所致的一系列临床1．3疗效观察因新生儿颅高压的表现往往与原症候群，【1常是新生儿期常见的危重症之一。

3、新生发病混淆，故采用前囟测压法监测颅内压，具体儿颅内压正常值1．5～6mmHg，超过10mmHg即评判标准：a痊愈：颅内压下降≥75％；b显效：应考虑颅内压增高，应着手给予降颅压治疗。甘颅内压下降≥50％；c有效：颅内压下降≥25％；露醇是目前最常用的降颅高压药物之一，广泛用于d无效：颅内压下降<25％；abe之和为有效。新生儿颅高压的治疗，但由于它易结晶且常出现电1．4不良反应用药过程中观察患儿的病情变化，解质紊乱，从而影响临床使用。现通过对复方甘露并在用药前、用药第3天及用药后监测电解质、肝醇与20％甘露醇的治疗新生儿颅高压的疗效及不肾功能及尿分

4、析。良反应进行比较，报告如下：1．5统计学处理使用SPS511．0统计分析软件，1资料与方法计数资料采用比较两组的颅内压下降率及不良1．1临床资料符合颅高压症的临床诊断标准反应发生率，P<0．05，差异有统计学意义。新生儿102例，均为足月儿，随机分为两组，A组2结果(复方甘露醇组)5l例，其中男婴28例，女婴232．1两组患儿颅内压下降率比较例，平均年龄(6．92±0．03)天，出生体重两组治疗后平均颅内压下降率A组为(37．25(2．96-4-0．98)kg；B组(20％甘露醇组)5l例，±4．25)％，B组为(36．98±5．36)％，两组用药

5、其中男婴30例，女婴2l例，平均年龄(7．03±前后比较P<0．05，差异均有统计学意义；两组间0．02)天，出生体重(3．01±0．75)kg；两组资治疗后比较P>0．05，差异无统计学意义，见表l。料经比较，P>0．05，无统计学意义。表1两组患儿颅内压疗效比较例(％)1．2给药方法两组人院后均给予相同的常规治疗(如吸氧、保温、营养支持等)，在治疗原发病的同时A组给予复方甘露醇注射液(四川科伦药业股份有限公司，250ml／瓶，批号T13013614)，B组给予20％甘露醇注射液(湖南科伦制药有限公司，250ml／瓶，批号C120630)，两组给药

6、方法相同，剂量0．5g／kg·次，静脉注射，q6—8h一次，)(2=o．21，P>0．05。收稿日期：2014—03—07作者简介：周伟(1977一)，女，江西樟树人，主治医师，学士，主要研究方向：新生儿疾病。·72·第6期周伟，陈新宙，李文莉，等：复方甘露醇与20％甘露醇治疗新生儿颅高压的临床比较第36卷2．2两组患儿不良反应比较织脱水起到降低颅内压的作用。葡萄糖是人体主要两组在治疗过程中出现的不良反应发生率见表的三大营养素之一，每1克葡萄糖可产生4千卡2，两组出现不良反应的发生率A组为31．37％，B(16．7千焦)热能，主要用来补充热量；另外也

7、有组为56．86％，两组比较P<0．05，差异有统计学一定的组织脱水作用。而钠和氯是机体重要的电解意义，但在各种不良反应的发生率的比较中，除电质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血解质发生率两组比较P<0．05，差异有统计学意液及细胞外液的容量和渗透压均起着极其重要的义，余均无统计学意义。作用。学者徐叔云【8认为使用低浓度和含氯化钠表2两组不良反应比较(例，％)溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。研究中表明复方甘露醇与20％甘露醇临床均可有效地降低颅高压，两者疗效相似，而复方甘露醇在治疗过程中的不良反应较20％甘露醇发生少，主要表现

8、为电解质紊乱的发生，主要与复方甘露醇含有氯化钠有关。两组不良反应在停药后1—3天均消失。两组均出现个例的血肌