甘油果糖与甘露醇治疗颅脑损伤后颅内高压临床疗效观察

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1、甘油果糖与甘露醇治疗颅脑损伤后颅内高压临床疗效观察严志明(苏北人民医院东院<原江都扬州洪泉医院>江苏扬州急诊科225200)【摘要】目的：对甘油果糖与甘露醇治疗颅脑损伤后颅内高压的临床疗效进行观察分析。方法：资料选自2012年12月-2013年12月我院收治的因颅脑损伤造成的颅内高压患者68例作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组各34例，对照组给予甘油果糖进行治疗，观察组给予甘露醇进行治疗，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组的总有效率为94.12%,明显高于对照组的总有效率82.13%,比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：甘油果糖与甘

2、露醇对颅脑损伤后颅内高压患者的头痛及脑水肿都能起到一定的缓解和减轻的作用，但相较之下，甘露醇的临床疗效比甘油果糖的要好，更值得在颅脑损伤后颅内高压的临床治疗中应用。【关键词】甘油果糖甘露醇颅脑损伤颅内高压临床疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0198-02颅内高压是颅脑损伤后经常出现的一种临床症状，是神经外科中比较常见的现象之一。颅脑损伤患者一旦出现颅内高压的情况，如不进行及时的医治,会直接影响患者脑内的血液循环，使患者的静脉在运行过程中因血流受到阻碍而出现脑受压或者脑移位的症状，有时甚至会导致患者的死亡［1］。而甘油果糖以

3、及甘露醇就是治疗颅内高压的有效药物。我院在治疗颅内高压的过程中，主要采用甘露醇进行治疗，疗效比甘油果糖显著，现作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料资料选取2012年12月-2013年12月我院收治的因颅脑损伤造成的颅内高压患者68例作为研究对象。所有患者在入院前都给予常规CT扫描进行确诊，68例患者都是颅脑损伤的非手术性的患者。将68例患者随机分为对照组和观察组，每组各34例。其中男性患者21例，女性患者13例，年龄在18-75岁之间，平均年龄(46±3.7)岁。对照组患者给予甘油果糖进行治疗；观察组患者给予甘露醇进行治疗。两组患者进行年龄、性别等比较均无显著差

4、异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法在进行颅内高压治疗之前，先对所有观察对象进行头部CT扫描，以完成对患者脑水肿范围以及血肿量的评估，从而方便对患者的后续治疗以及疗效的分析对比。对照组患者在常规治疗的基础上使用250ml的甘油果糖给予静脉滴注治疗，每天进行3次滴注，连续定量滴注7天，在滴注5天以后根据患者的实际情况逐渐减少滴注量；观察组患者则在常规治疗的基础上使用20%甘露醇给予静脉滴注治疗，每天滴注3次，连续进行7天的静脉定量滴注，滴注5天以后根据患者的实际情况逐渐减少滴注量。此外，在两组患者治疗过程中都要做好相关记录工作。1.3评定标准在对患者给予5天的治疗以后，再次进

5、行头部CT扫描，以对患者的临床症状进行观察了解，并根据患者头痛的程度来判定疗效：无效：治疗后患者的头痛程度较治疗之前无任何改善；有效：头痛程度有一定的改善，但仍有轻度的疼痛；显效：患者经治疗以后头痛的程度有明显的改善，并且无呕吐、恶心等症状。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS18.0软件包进行统计学分析与处理，一般资料用(x-±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，在P<0.05的情况下，表示组间比较差异具有统计学意义。1.结果经治疗，观察组的总有效率为94.12%，明显高于对照组的总有效率82.35%,组间比较有差异具有统计学意义(P<0.0

6、5),见表1。表1两组患者治疗后疗效情况对照(n/%>注：总有效率=(显效+有效)/组例数×100%，表中，*表示与对照组比较，P<0.05。1.讨论在治疗颅脑损伤后颅内高压的过程中，想要降低患者的死亡率，改善患者的神经功能，就要有效控制颅内压、减轻患者的脑水肿以及头痛的症状，只有这样，才能保证颅内高压治疗的疗效。甘露醇和甘油果糖都具冇较好的脱水降压的功效，是治疗颅内高压的奋效药物，特别是甘露醇能够奋效的缓解患者颅内高压的症状，治疗的效果要比甘汕果糖好很多。但是在使用甘露醇治疗颅内高压的过程中，由于甘露醇在体内不易被吸收，因而容易引起患者肾功能的衰竭，并影响患者重复吸

7、收水电解质，使得患者尿液溶质的排泄不断增多以及血电解质出现紊乱，进而导致低钠或者高钾血症的产生[2]。因此，在使用甘露醇要对药量及用药的时间进行有效的控制，才能保证疗效。本次研究表明，用甘露醇治疗颅内高压的疗效比用甘汕果糖进行治疗的疗效更为显著，从观察组的总有效率为94.12%,明显比对照组的总有效率82.35%高就可以得到证明。因此，可以在颅脑损伤后颅内高压的治疗中应用，但是要对用药时间及药量进行严格的把握，以尽量避免各种副作用的出现，进而保证良好疗效的取得。综上所述，甘汕果糖