甘油果糖联合甘露醇治疗小儿颅内感染的临床研究

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1、•、t、、仰与中©分类号IR89;R36;V;•.，‘，4S羞t矗•、义、•'SICHUANMEDICALUNIVERSITY•〈夸\V；R'.At：甘油果糖联合甘露醇治疗小儿颅内感染的临床研究vS«〇>W•.、、•tI‘)、、'、<、':、'c乂、、樣、皖冰、所丨議■学I----VV.V*.—々hv八翁麵vNo魏\；：,''wu导师姓名U''.、‘〜L參...:_、,■-'>?•f.',■*••,：^;.i濟'酵::.、.v、〇^[k,,〜.〇—五年五月、v..，.w厂八、、、n-^二力爐(i乂M四川医科大学毕业硕士研究生学位论文独创性声明及发

2、表承诺书本人声明所呈交的学位论文（已整理成发表形式）是我个人在四川医科大学导师指导下，由导师及四川医科大学提供一切科研条件的情况下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构己经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。在即将毕业离校之际，本人郑重承诺：该论文将以四川医科大学的名义发表（论文作者为研究生及导师，作者所在单位为四川医科大学），并在发表后立即将发表论文原件（期刊）寄与导师1册。学位论文作者齡曰期：■年心月I曰四川医科大学硕士学位论文版权使

3、用授权书本人完全了解四川医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：四川医科大学有权保留并向有关部门或机构送交本人学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅，允许有关部门或机构以电子出版物形式出版发行，并对外进行全文内容服务。本人授权四川医科大学可以将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，进行数字化处理汇编、通过网络或其它途径进行交流传播，可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印、扫描或其他复制手段保存和汇编学位论文，目卩四川医科大学具有本人学位论文的数字化制品复制权、信息网络传播权和汇编权。同时授权将本学位论文收录到《中国

4、学位论文全文数据库》和《万方数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。保密□，在年解密后适用本授权书。本人提交的学位论文属不保密(请在以上方框g打“V”）学位论文作者签名Ajb导师签名：曰期:年6月1曰导师签章：’曰期月，日联系黾话：'目录1甘油果糖联合甘露醇治疗小儿颅内感染的临床研究………11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………41.3前言……………………………………………………………91.4对象与方法……………………………………………………121.5结果………………………

5、……………………………………171.6讨论……………………………………………………………221.7结论……………………………………………………………291.8参考文献………………………………………………………302致谢……………………………………………………………343小儿颅内高压诊疗进展（综述）…………………………………………………………………35甘油果糖联合甘露醇治疗小儿颅内感染的临床研究摘要目的：颅内感染是儿科临床上常见的危重症，预防和控制颅内高压是治疗颅内感染的重要措施之一。本研究通过比较甘油果糖联合甘露醇与单用甘露醇降颅压的疗效及不良反应差异

6、，探讨甘油果糖联合甘露醇在小儿颅内感染降颅压中的作用机制，希望找到一种降颅压疗效佳且副作用小的治疗方案。方法：前瞻性分析本院2011-2014年间收治的76例颅内感染患儿，病种主要为化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎，所有病例治疗前查肾功、电解质、小便常规，其中60例患儿治疗前经腰椎穿刺测脑脊液压力。将两组患儿随机分为对照组（n=38）和治疗组（n=38），治疗组给予20%甘油果糖联合20%甘露醇进行脱水降颅压，对照组给予20%甘露醇降颅压。治疗5天后复查两组患儿脑脊液压力、肾功、电解质、小便常规，观察两组患儿颅内高压症状的改善，比较两组患儿在治

7、疗后5d的脑脊液压力变化、症状改善情况、肾功损害和电解质紊乱发生率有无差异性。结果：1、治疗组中1-3岁年龄段患儿治疗5d后的脑脊液压力均值为107.29±18.04mmH2O，对照组1-3岁年龄段患儿治疗5d后的脑脊液压力均值为133.00±22.56mmH2O，治疗组脑脊液压力均值低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组4-15岁年龄段患儿治疗5d后的脑脊液压力均值为192.22±39.93mmH2O，-1-对照组4-15岁年龄段患儿治疗5d后的脑脊液压力均值为222.13±31.05mmH2O，治疗组脑脊液压力均值低于对照组，

8、两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示与单用甘露醇相比，甘油果糖联合甘露醇治疗颅内感染