单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效及安全性分析-论文.pdf

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1、·5O·PJCCPVDJune2014，Vo1．22No．6·中医·中西医结合·单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效及安全性分析王雪清【摘要】目的分析单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法选取我院2011年3月-2013年6月收治的UAP患者150例，将其随机分为治疗组和对照组，各75例。对照组患者给予单硝酸异山梨酯缓释片进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用复方丹参滴丸进行治疗。两组均进行为期4周的治疗。观察两组临床疗效、血液黏度指标变化情况及不良反应。结果治疗前两组患者全

2、血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容比较，差异无统计学意义(P>0．05)；治疗后治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容低于对照组(P<0．05)；治疗组治疗总有效率为96．0％(72／75)，高于对照组的78．7％(59／75)(P0．O5)。结论单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年UAP疗效显著，能有效改善患者血液黏度且安全性好。【关键词】异山梨酯，硝酸；复方丹参滴丸；老年人；心绞痛，不稳定型；治疗结果【中图分类号】

3、R541．42【文献标识码】Bdoi：10．3969／j．issn．1008—5971．2014．06．023不稳定型心绞痛(unstableanginapeetoris，UAP)是介于1．2治疗方法所有患者人院后给予吸氧，重症患者予以心稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心脏猝死之间的一种临床状电监护，同时予以抗血小板药物、血管紧张素受体拮抗剂况，由于其临床症状不典型，加上老年人敏感性下降，因此容(ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、B受体阻滞剂易被忽视，最终导致心力衰竭、恶性心律失常甚至心肌梗死。等药物口服，若患者出现心绞痛发作严重时，均临时含服硝酸单硝

4、酸异山梨酯是一种新型的硝酸酯类抗心绞痛药物，现在临甘油。有合并基础疾病者则同时治疗基础疾病。在此基础上，床中广泛应用于预防和治疗冠心病心绞痛⋯。丹参为中医学对照组患者给予单硝酸异山梨酯缓释片(山东鲁南贝特制药中活血化瘀类良药，有活血化瘀、止痛凉血的功效，因此也广有限公司生产，国药准字H19991039)进行治疗，50mg／次，泛地应用于临床心血管疾病的治疗中。我院2011年3月一1次／d；治疗组在对照组治疗的基础上加用复方丹参滴丸(天2013年6月对75例老年UAP患者采用单硝酸异山梨酯缓释片津天士力制药股份有限公司生产，国药准字Z10950111)进行联合复

5、方丹参滴丸进行治疗，取得了良好疗效，现报道如下。治疗，10粒／次，3次／d。两组均进行为期4周的治疗。治1资料与方法疗前后记录两组患者的血液黏度指标，包括全血高切黏度、全1．1一般资料选取我院2011年3月_2O13年6月收治的血低切黏度、血细胞比容，并观察治疗期间患者药物不良反应UAP患者150例，均符合WHO中关于UAP的临床诊断标发生情况。准。将患者随机分为治疗组和对照组，各75例。其中治疗1．3疗效判定标准参考史丽等的相关观察指标，将临床组男4O例，女35例；年龄60～82岁，平均(68．8±6．5)疗效分为：(1)显效：心绞痛消失或者发作次数比原来减

6、少岁；病程1—5年，平均(3．6±1．1)年；心绞痛类型：初发90％或者硝酸甘油消耗量减少>80％；(2)有效：心绞痛的性心绞痛2O例，恶化劳力性心绞痛25例，变异性心绞痛13发作次数显著下降，或者程度明显减轻，或硝酸甘油的消耗量例，自发性心绞痛l7例；合并基础疾病：糖尿病64例，高血减少50％～80％；(3)无效：心绞痛发作次数与发作程度无压62例，高脂血症58例，吸烟56例。对照组男38例，女37显著减轻甚至加重，硝酸甘油肖耗量减小<50％。总有效率=例；年龄6l一80岁，平均(66．7±6．3)岁；病程1—5年，显效率+有效率。平均(3．8±1．2)年；

7、心绞痛类型：初发性心绞痛21例，恶1．4统计学方法采用SPSS19．0统计学软件进行数据处理，化劳力性心绞痛23例，变异性心绞痛14例，自发性心绞痛计量资料以(±S)比较，组间比较采用t检验，计数资料采l7例；合并基础疾病：糖尿病66例，高血压60例，高脂血用x检验，以P<0．05为差异有统计学意义。症61例，吸烟55例。两组患者年龄、性别、病程、心绞痛类2结果型及合并基础疾病间具有均衡性。2．1两组血液黏度指标比较治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容比较，差异无统计学意义(P>作者单位：400700重庆市北碚区社区康复医院0．05)；治疗后治

8、疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血