复方丹参滴丸合用硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛80 例临床分析

《复方丹参滴丸合用硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛80 例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、山东医药．2001，41（8）：30复方丹参滴丸合用硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛80例临床分析魏玉英王淑萍徐青青(东营市人民医院山东东营)1997~2000年，我们采用复方丹参滴丸合用硝酸异山梨酯治疗160例稳定型心绞痛(SAP)。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择符合WHO关于SAP诊断标准，至少有4个月以上典型劳力型心绞痛病史、每周发作≥5次，经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状的门诊患者160例为研究对象。l60例SAP患者中，男108例，女52例；年龄(52±16)岁。除外无痛性心肌缺血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、并发高血压心脏病、并发

2、糖尿病、肝肾功能不全者。随机平分为A、B两组。A组80例，男52例，女28例，年龄(51±12)岁；B组80例，男56例，女24例，年龄(50±14)岁。1.2方法A组给复方丹参滴丸10粒，日服3次。B组给复方丹参滴丸10粒，日服3次；硝酸异山梨酯10mg，每8h口服1次。两组疗程均为10周。治疗期间均停用其他抗心肌缺血药物(除心绞痛发作时含服硝酸甘油外)。160例于治疗前后均作血尿常规、血脂、血液流变学、血糖、肝肾功能及心电图检查，每周复诊1次，检测心率、血压、心绞痛发作次数、药物不良反应，并记录一次心电图。B组于治疗第4周开始减少硝酸异山梨酯剂量为5

3、mg，每8h口服1次，若有不能耐受者恢复原剂量。1.3疗效评价及结果参照卫生部1993年制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》评价：①症状疗效：同等劳力程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少80%以上者，为显效；心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50%~80%者，为有效；心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不足50%者，为无效。②心电图疗效：静止心电图恢复正常，活动平板运动实验心电图由阳性转为阴性，或运动耐量上升2级，为显效。静息心电图相关导联降低的ST段治疗后回升0.1mV以上，但未正常或主要导联倒置T波变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立，

4、或运动耐量上升1级，为有效。静息或活动平板运动实验心电图与治疗前基本相同，为无效。结果：①症状疗效：A组显效6例，有效10例，无效6例，总有效率为92.5%；B组分别为66例、10例、4例，总有效率为95%；两组比较，P>0.05。②心电图疗效：A组显效38例，有效14例，无效28例，总有效率为65%；B组分别为48例、20例、12例，总有效率为85%；两组比较，P>0.05。B组于治疗第4周开始减少硝酸异山梨酯剂量，除4例症状无效者外，其余均可耐受至第10周结束。不良反应：两组肝、肾功能及血脂、血糖等治疗前后均无明显变化。A组末发现不良反应。B组在开始

5、3周治疗期间8例出现头痛，第4周减少硝酸异山梨酯剂量后无任何不良反应。1讨论临床证实，复方丹参滴丸有扩张冠状动脉、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成、降血脂功能[1]。活血化瘀，有增加冠脉流量和改善心肌供血的作用[2]。本文结果表明，复方丹参滴丸对SAP疗效可靠，副作用小。复方丹参滴丸具有显著改善血液流变学，钙拮抗作用，以及直接通过调节血管内皮细胞ET-1mRNA的表达水平来缓解心绞痛发作。单用复方丹参滴丸的症状和心电图疗效的总有效率分别达92.5%和65%，与文献报道基本相符[3]。复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯合用时，除能提高心电图总有效率(85%)外，尚可减少

6、硝酸异山梨酯剂量，减少副作用，值得临床推广应用，但复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯合用能明显提高心电图疗效总有效率的机制有待进一步探讨。参考文献1．律颖，贾敏江．复方丹参滴丸治疗冠心病的药理与临床研究．心脏杂志,2000，12(5)：4182．王天华．黄芪注射液与复方丹参注射液治疗40例心绞痛的疗效现察．临床医学,1997，17（7）；293．史曼海．复方丹参滴丸和二硝酸异山梨醇治疗稳定型心绞痛的对照研究．中国中西医结合杂志，l997，17(1)：23．收稿日期：2001-03-08我的大学爱情观1、什么是大学爱情：大学是一个相对宽松，时间自由，自己支配的环境

7、，也正因为这样，培植爱情之花最肥沃的土地。大学生恋爱一直是大学校园的热门话题，恋爱和学业也就自然成为了大学生在校期间面对的两个主要问题。恋爱关系处理得好、正确，健康，可以成为学习和事业的催化剂，使人学习努力、成绩上升；恋爱关系处理的不当，不健康，可能分散精力、浪费时间、情绪波动、成绩下降。因此，大学生的恋爱观必须树立在健康之上，并且树立正确的恋爱观是十分有必要的。因此我从下面几方面谈谈自己的对大学爱情观。2、什么是健康的爱情：1)尊重对方，不显示对爱情的占有欲，不把爱情放第一位，不痴情过分；1)理解对方，互相关心，互相支持，互相鼓励，并以对方的幸福为自己

8、的满足;2)是彼此独立的前提下结合；3、什么是不健康的爱情：1)盲目的约会，忽视