内括约肌部分切断术联合中药治疗肛裂的临床效果分析.doc

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1、内括约肌部分切断术联合中药治疗肛裂的临床效果分析成都市新津县武阳社区卫牛服务中心四川新津611430摘要：目的：分析内括约肌部分切断术联合中药治疗肛裂的临床效果。方法：选择90例肛裂患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，其中对照组患者接受内括约肌部分切断术，观察组患者在此基础上联合中药治疗，比较两组患者的临床效果。结果：所有患者治疗后均痊愈，无肛门失禁等并发症发牛。两组患者伤口愈合时间无明显差异(P>0.05)；观察组患者术后疼痛情况显箸轻于对照组患者(PV0.05)。结论：内括约肌部分切断术联合中药熏洗、外敷等

2、治疗肛裂具有确切的疗效，J4能显著减轻患者术后疼痛程度。关键词：肛裂；内括约肌；部分切断术；中药[Abstract]Objective：toanalyzetheclinicaleffectofpartialinternalsphincterotomycombinedwithtraditionalChinesemedicineinthetreatmentofanalfissure・Methods：90patientswithanalfissurewereselectedastheresearchobject.randoml

3、ydividedascontrolgroupandtheobservationgroup,thecontrolgroupweretreatedwithinternalsphincteramputation,observationgrouppatientsbasedcombinedwithtraditionalChinesemedicinetreatment,comparedtwogroupsofpatientswithclinicaleffect.Results：allpatientswerecuredaftertrea

4、tment,noanalincontinenceoccurred・Twogroupsofpatientswithwoundhealingtimehadnosignificantdifferenee(P>0.05)；observationgroupofpatientswithpostoperativepainsign讦icantlylighterthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion：partialsphinctercutoperationcombinedwithtradi

5、tionalChinesemedicinesmokedwash,topicaltreatmentforanalfissurehasexactcurativeeffect,andcansignificantlyreducethedegreeofpostoperativepain.[keyword]analsphincter；partialamputation；traditionalChinesemedicine；急性肛裂一般采取保守治疗，而慢性则通常要进行手术。本研究主要是对内括约肌部分切断术联合中药治疗肛裂的临床效果进行

6、探讨分析，现将具体结果报道如下。1资料与方法1.1-般资料选择2013年6月・2014年6月在我院接受治疗的慢性肛裂患者90例作为研究对象，所有患者根据《中国肛肠病学》中的诊断标准被确诊为慢性肛裂,其中男47例，女43例，平均年龄35.7±9.2岁，平均病程13.6±5.4个月，术前使用进行视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛指数，为7.40。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组45例，两组患者在年龄、性别、疼痛程度等方面差异无统计学意义（P>0.05）o1.2治疗方法手术治疗：所有患者均

7、采取内括约肌部分切断术。术前排空大便，行俯卧位，使用0.5%碘伏对肛管、肛周皮肤、直肠等处消毒，使用1%的利多卡因（5ml）对肛周进行局部浸润麻醉，进行肛裂切除术，在后位内括约肌下缘0.5-1.0cm处切开。手术后口服抗牛素进行抗感染治疗，口服氨酚待因止痛，进行普通饮食,48h内控制排便。观察组患者手术后接受中药治疗：（1）中药熏洗：15g黄柏、石榴皮、苦参、芒硝、赤芍药、五倍子、蒲公英、当归，加水煮沸，患者排便后坐浴貢至伤口愈合。（2）中药外敷：0.5份紫草，5份当归、白蜡，1・2份白芷，3份甘草，1分份血竭、轻粉，9

8、0份芝麻油制成生肌玉红膏外敷于患者的肛门创面处，直至伤口愈合。1.3观察指标记录两组患者术后伤口愈合时间、手术后镇痛药物使用量、手术后VAS评分，以及手术后1个月内大便失禁等并发症发牛情况。1.4疗效判定治愈：患者手术后临床症状和体征消失，伤口愈合情况良好，排便正常，肛门功能正常，H无并发症出现；有效：症状显著改善，