搔刮加小针刀内括约肌切断术治疗肛裂临床效果观察

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1、·324·安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2011Mar；15(3)搔刮加小针刀内括约肌切断术治疗肛裂的临床效果观察王蓉荻，王竞，詹娇阳，董大海，凌光烈(1．中国医科大学第一附属医院肛肠科，辽宁沈阳110001；2．大连大学附属新华医院肛肠外科，辽宁大连116000)摘要：目的观察和评估搔刮加小针刀内括约肌切断术治疗肛裂的临床疗效。方法将120例肛裂病人随机分为两组，小针刀组行搔刮加小针刀内括约肌切断术(78例)，传统组行开放式内括约肌切开术(42例)，随访6～12个月。结果两种术式的治愈率无显

2、著差别(P>0．05)，但是在术后愈合时间，住院时间，术后并发症的发生等方面，有显著差别(P<0．05)。结论搔刮and,针刀内括约肌切断术治疗肛裂，具有微创，彻底，痛苦小，术后并发症少等优点，且操作简单，适合临床广泛应用。关键词：肛裂；小针刀；内括约肌Curativeefect0flateralincision0finteriorsphincterwithsmallneedleknifeanderasionulcerationonanalfissureWANGRong-di，WANGJing，ZHANJiao—yang，DONGDa-hai

3、，LINGGuang-lie(1．DepartmentofAnalintestine，TheFirstHospitalofChinaMedicalUniversity，Shenyang，Liaoning110001；2．XinhuaHospitalDalianUniversity，Dalian，Liaoningl16000)Abstract：AimToobservetheclinicaleffectoflateralincisionofinteriorsphincterwithsmallneedleknifeanderasionulcerat

4、ionona-nalfissure．MethodsOnehundredandtwentycasesofanalfissurewererandomlydividedintotwogroups．Seventy—eighteasesinthetreatmentgroupweretreatedwithsmallneedleknife．Theotherforty—twocasesincontrolgroupweretreatedwithconventionalincisionmethod．Follow—upsurveylastedsixtotwelve

5、months．ResultsThecurativerateofthetreatmentgroupandthecontrolgroupwas95％and90％respectively．Inthisaspect，thedifferenceshowednostatisticalsignificance(P>0．05)．Therewassignificantdiferenceinpostoperativepain，healingtimeandanalfunctionbetweenthetwogroups(P<0．05)．ConclusionUsing

6、smallneedleknifeforlateralincisiononinteriorsphincterisaneffectiveandsafeprocedureforanalfissure，whichiseasyandproperforclinicalapplication．Keywords：analfissure；smallneedleknife：interiorsphincter肛裂是肛肠疾病中的一种常见病、多发病，多见于20～表1，两组病人年龄，性别分布，病史及伴发病差异无统计学40岁的青壮年。肛裂的手术治疗，除彻底去除溃疡组织外，

7、意义，组间具有可比性。还应将内括约肌切断以缓解肛门痉挛，防止复发。本文总结1．3治疗方法术前准备：所有病人均禁食水8h，术晨开塞2008年7月至今行肛裂手术治疗的120例病例，比较搔刮加露肛注，排空大小便，术区备皮。手术方式：(1)小针刀组：取小针刀内括约肌切断术与传统开放式内括约肌切开术两种术截石体位，常规消毒铺无菌巾，所有病人均采用局部浸润麻式的临床疗效及术后并发症发生等情况，现报道如下。醉，肛门松弛后，消毒肛管及肛裂创面。肛门牵开器充分显露1资料与方法肛管及肛裂，以剪刀和刮匙将肛裂周围纤维化组织、溃疡面及1．1诊断与排除标准本文参考相关

8、文献⋯中的肛裂诊断深部不健康组织充分刮除，直至暴露肛管括约肌。切除肥大标准，排除克罗恩病及溃疡性结肠炎所致肛裂，严重高血压、的肛乳头，前哨痔，切开发炎的隐窝。肛裂创