乙肝,HIV治疗时可能会出现对拉米夫定耐药的乙型肝炎病毒变异株.doc

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1、乙肝,HIV治疗时可能会出现对拉米夫定耐药的乙型肝炎病毒变异株法国的研究人员报告说，拉米夫定（Lamivudine）作为抗逆转录病毒疗法的一个组成部分用于治疗HIV感染者时，如果患者同时感染有乙型肝炎病毒（HBV）,那么患者体内可能会产生耐药的HBV菌株。Nantes大学医院的FrancoisRaffi博十及其同事对19名感染有HIV的男性患者进行了研究，对这些患者使用的抗逆转录病毒疗法屮，包括每口两次服用拉米夫定（150mg）o该研究结果发表在《临床感染性疾病》（ClinInfectDis）杂志中。在平均14个月的随访期河内，14名患者体内已经检测不到HBVDNA,17名患

2、者屮有6人岀现了血清乙型肝炎e抗原转换成抗体，19名患者屮有1人出现了血清乙型肝炎表面抗原转换成抗体。19个月后，10名患者血清屮的丙氨酸转氨酶平均浓度下降，CD4+细胞平均计数增加，HIVRNA无法检测到。尽管患者对治疗产生良好耐受性，但在5名用药时间（21个月）明显长于其它患者（13个月）的男性屮岀现了乙型肝炎的复发。研究人员在这5名患者体内发现了2个与乙型肝炎耐药性相关的基因突变。Raffi博士在接受采访时表示“治疗仅对部分患者产生了良好的效果，并在这些患者体内亜:新建立起了良好的免疫状态。但是在长期治疗过程屮，部分患者体内产生了耐药的乙型肝炎病毒变异株。但随着治疗乙熨

3、肝炎新药的出现，通过联合应用某些药物可能会获得更高的治疗成功率。”