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《使用激素乙肝病毒相关性肾炎拉米夫定治疗耐药性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、使用激素乙肝病毒相关性肾炎拉米夫定治疗耐药性研究【摘要】目的拉米夫定耐药对乙肝病毒相关性肾炎治疗的影响。方法36例HBV相关性肾炎患者同时使用激素及拉米夫定治疗,24周时HBVDNA定量较治疗前下降分为A组23例,上升或不变设为B组13例,测定治疗前及治疗24周、48周时的24h尿蛋白定量,肝肾功能,HBV-DNA定量。结果治疗48周后两组尿蛋白定量下降,血浆白蛋白升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后及两组间血肌酐、谷丙转氨酶比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论24周时拉米
2、夫定耐药的乙肝病毒相关性肾炎患者继续单用该药,仍能取得较好疗效。�【关键词】乙肝病毒相关性肾病;拉米夫定;耐药��AnalysisoflamivudineresistanceinhepatitisBvirusassociated-glomerulonephritispatientswiththerapyoflamivudineplussteroidZENGChun,YEKun,ZENGXi,etal.DepartmentofNephrology,GuangXiPeople’sHospital,Nannin
3、g530021,China�【Abstract】ObjectiveToevaluatetheinfluence9oflamivudineresistanceonhepatitisBvirusassociated-glomerulonephritis(HBV-GN)therapy.Methods36patientswithHBV-GNwereenrolledintocombinationtherapyoflamivudineplussteroid.24CaseswhoseHBV-DNAsequencesde
4、creasedafter24-weeklamivudinetreatmentweredividedintoAgroup,13casesintoBgroupotherwise.Proteininurineperday,liverandrenalfunction,aswellasHBV-DNAsequencesweredetectedpriortotreatment,after24-weektreatmentand48-weektreatmentrespectively.ResultsComparedtoth
5、efigurespriortotreatment,quantityofproteininurinedroppedsignificantlyandserumalbuminlevelincreasedsignificantlyafter48-weektreatmentineitherAorBgroup.Nevertheless,therewasnosignificancewhendataintwogroupswerecomparedtoeachother.TherewasnosignificancewhenS
6、erumcreatineandglutamic-pyruvictransaminaseineachgroupwerecomparedbeforeandaftertherapy,anddataintwogroupswerecomparedtoeachother.ConclusionComparativelysatisfactoryoutcomemightbeexpectedinlamivudine-resistantpatientswith9HBV-GNwhenmedicinecontinued.�【Key
7、words】HepatitisBvirusassociated-nephritis;Lamivudine;Resistance��作者单位:530021广西壮族自治区人民医院肾内科乙肝病毒相关性肾炎临床表现为肾病综合征时主张使用肾上腺皮质激素,且同时使用拉米夫定避免激素诱发乙肝病毒复制已成共识,但拉米夫定的耐药是否会影响乙肝相关性肾炎的治疗国内文献鲜见报道。本文总结我科2005年1月至2009年7月确诊为乙型肝炎病毒相关性肾炎且同时使用激素及拉米夫定的患者的临床资料进行分析,旨在了解使用激素时拉米夫定的耐
8、药对治疗的影响。�1临床资料�1.1一般资料本组所有患者均为乙肝病毒相关性肾炎,共36例,其中男25例,女11例,男女之比为2.3:1,年龄(33.6±14.7)岁。所有病例临床均符合肾病综合征诊断标准:24h尿蛋白定量≥3.5g,血浆白蛋白≤309g/L,血脂升高,伴或不伴浮肿。按1989年北京乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会[1]建议的三条标准诊断,满足以下条件:①乙肝表面抗原HBsAg阳性;②所有病例均行肾穿刺病理活检,肾组
