[精品]浅析脑卒中后早期的康复锻炼.doc

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1、浅析脑卒中后早期的康复锻炼浅析脑卒中后早期的康复锻炼【摘耍】本文通过对脑卒中病理的特点概述分析出了脑卒中早期康复锻炼的意义，并通过简要的案例分析，总结出了脑卒屮后早期的锻炼康复方法，希望对今后的工作起到一定的借鉴意义。【关键词】脑卒中，康复锻炼，脑卒中早期【中图分类号1R743.13【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0545-011.概要由于现代社会的压力过大和不健康生活方式，使得脑卒中的人群发病率越来越多，如何使患者早期脱离病痛的折磨，是广大医护工作者努力的方向，而在患者患病的早期就对其进行康复性锻炼治疗,对其尽快康复来说有着重耍意义，本文中也

2、通过一些简单的案例说明了这一点。最后本文对早期康复锻炼的方法进行了相应的总结归纳,主要是对其肢体的功能伸展训练，力量训练，平衡训练，日产生活性肢体训练等，希望可以通过以上的总结内容对今后的帮助康复工作起到一些借鉴的作用。2.脑卒中概念及早期康复锻炼的意义脑中风的医学名称是脑卒屮，现代社会的工作压力大，生活方式不健康都是发病的主耍诱因，其特点就是发病率较高，复发容易重复发作，如果救治不及时极易造成患者致残甚至死亡，其病理特征就是大脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂造成急性发展的脑局部循环障碍和偏瘫为主的肢体功能障碍，病情包括脑出血、脑梗死等。［1］由于其常见性和复发性的特

3、点，所以在长期的质量期间就给患者本人以及家庭带来无尽的痛苦，人在患脑卒中后造成肢体心理功能性障碍的概率极大，有国外文献报道：500k〜80%的患者对侧身体的感觉运动丧失运动无力；85%的患者存在感觉障碍；精神功能不全：30%〜40%患者有意识障碍，45%的患者存在精神错乱；交流障碍：30%的患者可以有失语，30%的患者有构音障碍；知觉障碍：6%〜14%的患者有单侧忽略；其他：30%的患者有吞咽困难；7%的患者存在视野缺损。［2］脑卒中的并且周期可以分为，急性期，恢复期和维持期，而脑卒屮患者急性期不仅耍关注药物治疗，而且在早期就应开始康复治疗［3］下面通过一些案例来进行分析，2

4、001年，某医院神经科接纳了3名急性脑卒中患者，两例为出血，一例为脑梗塞，并均经CT或MRI诊断证实，当时患者神智较为清晰，无严重认知障碍，但伴有轻微偏瘫，通过一些了抢救措施，患者病情趋于稳定，在观察2周后开始做康复性训练，经过3周的早期康复训练，通过医牛观察和Fugl-Meyer运动功能评定得出患者肢体动作协调性和简单生活自理能力的到较大的恢复；再如某院将半年内的接受的脑卒中患者分为两组一组在病情稳定后才有早期康复疗法，另一组采用常规药物疗法，同样经过3周的病情观察和巴氏指数评定量表进行对比，采用早期康复疗法的脑卒中患者的康复情况更加理想，而且也快的恢复部分肢体功能，由此看

5、来在脑卒中早期就进行康复锻炼可以大大减少病患康复周期，同时减少病患痛苦和家庭负担。这对于研究病理和减少致残率有着极其重要的意义。下面就来具体了解脑卒中早期康复锻炼的方法。3.脑卒中后早期的康复锻炼的研究其实对于早期康复锻炼的方法是有一定的理论依据为基础的，早期康复介入改善躯体运动功能，提高ADL改善生活质量，促进患者功能恢复的机制可能与脑的可塑性有关［4］,由于中枢神经系统具有极强的补偿再造机制，所以在脑卒中后对部分肌肉功能进行合理的锻炼，以刺激脑屮枢神经元区域进行相应的反馈机制进行联合反应，重塑部分功能使肢体运动达到正常功能水平，同时也防止肌肉和关节功能的萎缩。对于早期康复

6、锻炼的时间范围，业内一直存在争论，而且有部分意见表示6个月以内都可以算作“早期”，但研究发现，肢体瘫痪病人发病半年以内或半年以后才接受康复者虽均有效，但前者的疗效更加明显。［5］关于具体的康复锻炼方法可以分为主动锻炼与被动锻炼，主动锻炼：主动锻炼应吋病患病情量力而行，在卧床其病患可仰卧床上，患者上肢前伸与身体呈90度角，然后有节奏性的缓慢下放至于身体平行，反复多次以刺激肩臂肌肉群，还可以让患者手我橡皮球进行手握与前臂肌肉训练，下肢训练可以在患者可以站立和坐卧后进行，如反复站立坐下，此吋可配合上肢同时锻炼，以达到全身锻炼的效果，然后是平衡和行走训练，在室内可以借助墙边进行行走训

7、练，同时站立时可上下左右转动头颈以训练平衡能力，最后可进行相应的生活自理肢体能力锻炼，如梳头，穿衣服，系纽扣，洗漱等简单生活能力锻炼，锻炼吋尤其是锻炼行走锻炼初期需要医护人员看护以免发生危险;被动型的锻炼方式主要针对病患卧床期间的前期和中期进行，在患者不能自理时需要医护人员或家属每天定期对患者病肢进行按摩，包括对肢体末端和首段进行按、压、捏、揉等方式以刺激血液循环和肢体感觉，同吋对卧床患者的肢体经常进行角度变化和翻转，以使全身血液流通，除此之外还要求家属和医护人员经常与患者沟通即使患者不能开口，也需要刺